<h3 style="text-align: justify;">Классификация</h3> <p style="text-align: justify;">Различная природа возникновения, тяжесть течения заболевания, места локализации на теле человека обусловили необходимость классификации ожирения.</p> <h4 style="text-align: justify;">Поскольку жировая ткань откладывается в организме неравномерно, то выделяют такие типы ожирения</h4> <ul style="text-align: justify;"> <li>периферическое – характеризуется отложением подкожного жира;</li> <li>центральное (иногда встречается название "абдоминальное ожирение") – жировое отложение преимущественно в брюшной полости.</li> </ul> <h4 style="text-align: justify;">Выделяют следующие степени ожирения</h4> <ul style="text-align: justify;"> <li>ожирение 1 степени (ИМТ 30,0–34,9 кг/м2);</li> <li>ожирение 2 степени (ИМТ 35,0–39,9 кг/м2);</li> <li>ожирение 3 степени (ИМТ больше 40,0 кг/м2).</li> </ul> <h4 style="text-align: justify;">Алиментарно-конституциональное ожирение</h4> <p style="text-align: justify;">Наиболее распространенным типом ожирения является алиментарно-конституциональное. Этот тип заболевания помимо наследственной природы возникновения также тесно связан с образом жизни. Высококалорийная пища в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что углеводы, поступающие в организм с пищей, не преобразуются в энергию и их избыток превращается в накопление жировых отложений.</p> <h4 style="text-align: justify;">Гипоталамическое ожирение</h4> <p style="text-align: justify;">Как следствие нарушения правильного функционирования центральной нервной системы, возникает гипоталамическое ожирение. Различные повреждения гипоталамуса провоцируют сбои в работе эндокринной системы, в том числе снижается выработка гормона, отвечающего за расщепление жира.</p> <h4 style="text-align: justify;">Эндокринное ожирение</h4> <p style="text-align: justify;">Эндокринный тип ожирения встречается реже других и является симптомом различных эндокринных заболеваний.</p> <h2 style="text-align: justify;">Причины</h2> <p style="text-align: justify;">На развитие ожирения влияет множество факторов, имеющих эндогенную и экзогенную природу.</p> <h4 style="text-align: justify;">Среди таких факторов можно назвать</h4> <ul style="text-align: justify;"> <li>возрастные причины ожирения – обусловлены снижением активности метаболических процессов в организме человека при уменьшении физических нагрузок;</li> <li>половые факторы: достоверно известно, что женщины страдают ожирением практически в два раза чаще мужчин. Это связано с сильными гормональными колебаниями в женском организме, а также с рядом физиологических состояний, таких как беременность, климакс, лактация;</li> <li>заболевания эндокринного характера, вследствие которых изменились поведенческие реакции в сфере питания и снизилась продукция жирорасщепляющих гормонов;</li> <li>применение в лечебных целях гормонотерапии;</li> <li>специфика условий труда – работа, которая не требует двигательной активности, значительно снижает расход энергии и провоцирует накопление жировых отложений. К примеру, часто ожирение наблюдается у офисных сотрудников и водителей;</li> <li>наследственная предрасположенность является фактором риска, если ожирение или близкое к нему состояние наблюдается у близких родственников. Иногда это следствие мутации генов, отвечающих за количество запасаемой в виде жира энергии;</li> <li>неправильное питание – самый распространённый фактор ожирения. Люди, страдающие ожирением, как правило, питаются нерегулярно, в больших количествах, часто переедая. Частое употребление в пищу фастфуда и другой высококалорийной еды увеличивает риск возникновения избыточного веса;</li> <li>малоподвижный образ жизни. Отсутствие двигательной активности, занятий спортом, ежедневных умеренных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе не дает возможности калориям, поступающим в организм с едой, преобразовываться в энергию.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Таким образом, ожирение чаще всего проявляется при наличии длительного влияния комплекса факторов, из-за чего пациент обычно довольно долго не обращает внимания на патологические процессы в организме.</p> <h2 style="text-align: justify;">Симптомы</h2> <p style="text-align: justify;">Наличие лишнего веса влияет на работу всех органов и систем организма. Из-за повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат возникают нарастающие боли в суставах, приводящие в итоге к возникновению артроидных изменений.</p> <p style="text-align: justify;">Работа сердца при ожирении значительно затруднена, что проявляется нарушением кровоснабжения жизненно важных органов, при ходьбе появляется отдышка. Помимо прочего ожирение сопровождают частые ОРЗ и ОРВИ из-за сниженной сопротивляемости организма инфекциям.</p> <p style="text-align: justify;">Кроме общих признаков ожирение проявляется и специфическими симптомами, характерными для разных типов заболевания.</p> <p style="text-align: justify;">При конституциональном ожирении набор массы происходит постепенно, преимущественно в зоне живота и бедер, жировая ткань распределена достаточно равномерно. При данном типе заболевания не наблюдается признаков эндокринных отклонений.</p> <p style="text-align: justify;">Для ожирения, вызванного повреждением центральной нервной системы, характерен, в первую очередь, быстрый набор веса. Жировая ткань откладывается в основном вокруг живота, образуя своеобразный фартук, реже жир накапливается на бедрах и ягодицах. При этом кожа в местах жировых отложений становится сухой, появляются множественные растяжки.</p> <p style="text-align: justify;">Среди общих симптомов гипоталамического ожирения можно назвать повышение артериального давления, головную боль, повышенное потоотделение, иногда расстройства сна.</p> <p style="text-align: justify;">Эндокринное ожирение проявляется неравномерным отложением жировой ткани с образованием болезненных жировых узлов.</p> <h4 style="text-align: justify;">Также сопутствующими нарушениями ожирения эндокринной природы являются</h4> <ul style="text-align: justify;"> <li>избыточный рост волос на лице и теле у женщин (гирсутизм);</li> <li>увеличение груди у мужчин (гинекомастия);</li> <li>маскулинизация;</li> <li>феминизация.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Ожирение приводит к таким нарушениям работы желудочно-кишечного тракта как холецистит, запоры, панкреатит. Со стороны других систем органов это могут быть нарушения менструального цикла у женщин, ожирение печени, дыхательная недостаточность, тахикардия.</p> <h2 style="text-align: justify;">Лечение</h2> <p style="text-align: justify;">Методы лечения ожирения подразделяются на консервативные, медикаментозные и хирургические. К последним прибегают в исключительных случаях, когда все другие способы оказываются неэффективными или вред от проводимого лечения превышает пользу для пациента.</p> <p style="text-align: justify;">Существуют такие виды оперативного вмешательства для лечения избыточного накопления жировой ткани как ограничение объёма желудка с помощью установки внутрижелудочного баллона, наложения желудочного бандажа; и операции, направленные на уменьшение всасывания питательных веществ (примером такой операции может служить билио-панкреатическое шунтирование).</p> <p style="text-align: justify;">К медикаментозному лечению можно отнести применение двух групп <a href="https://doc.ua/apteka?utm_source=doc&utm_campaign=top">препаратов</a>: одни направлены на подавление чувства голода, другие – на сокращение количества всасываемых питательных веществ и ускорение метаболизма. Лекарства, относящиеся к первой подгруппе, называют анорексиками. Они обладают возбуждающими свойствами: вызывают беспокойство, повышение давления, бессонницу, привыкание.</p> <p style="text-align: justify;">Препараты второй группы также имеют существенные побочные эффекты, такие как: головокружения, потливость, запоры, жажда, тошнота – и это далеко не полный перечень. Ввиду такого количества побочных действий медикаменты в лечении ожирения применяют очень осторожно, взвешивая все за и против, чтобы не нанести вреда пациенту.</p> <p style="text-align: justify;">Самым распространённым и безопасным способом лечения ожирения является изменение рациона и способа жизни в целом. Диета при ожирении разрабатывается квалифицированными <a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/dietolog">диетологами</a> и нутрициологами с учетом особенностей конкретного организма пациента, его анамнеза, образа жизни. Часто речь идёт даже не о диетах, а о здоровом, сбалансированном питании, которого следует придерживаться на протяжении всей жизни.</p> <p style="text-align: justify;">В рационе следует ограничить количество простых углеводов, содержащихся в сладостях, сдобе, макаронных изделиях, а также количество перекусов и фастфуда. Лечение ожирения проводится в комплексе с разработанной схемой физических нагрузок для улучшения метаболизма и нормального расхода энергии.</p> <p style="text-align: justify;">Лучше всего поддаётся лечению ожирение у детей, однако, и взрослые могут избавиться от этого заболевания. Важно только помнить, что лечение ожирения – это пожизненный процесс и необходимо следить за питанием и образом жизни, чтобы не допустить возвращения исходной массы тела.</p>