Облысение (Алопеция)

Почему выпадают волосы?

Потеря волос – естественный процесс. Наша шевелюра постоянно обновляется: волос «проживает» на голове 1-6 лет, после чего из того же фолликула должен вырасти новый. Если вы обнаружили выпавшие волосы на подушке или расчёске – это ещё не повод для беспокойства.

По статистике, та или иная форма потери волос беспокоит от 60 до 70% мужчин и только 25-40% женщин.

У здоровых мужчин и женщин в день выпадает 80-120 волосков. Процесс может усиливаться зимой и ранней весной при недостатке витаминов в питании, а у женщин ещё и под влиянием гормонов в течение менструального цикла или после родов, когда гормональная система перестраивается после беременности. Тогда ежедневно теряется до 150 волосков. Если вы заметили, что волосы выпадают сильно – это реальный симптом алопеции (облысения) и повод сразу обратиться к доктору.

Классификация

• симптоматическая алопеция – наиболее благоприятный вид облысения, так как с исчезновением вызвавшей её причины, волосяной покров можно восстановить. Для этого вида алопеции можно перечислить десятки состояний и заболеваний, которые могут быть её причиной;
• рубцовая алопеция развивается как следствие формирования рубцовой ткани на месте кожи, имеющей нормальное строение. Рубцы возникают при травмах кожи или ее заболеваниях;
• себорейная алопеция, причиной возникновения которой является одноименное заболевание. При себорее отмечается равномерное выпадение волос. Естественно, для лечения такого вида облысения необходимо лечить основное заболевание – себорею;
• преждевременная или андрогенитальная  алопеция характеризуется  преждевременной потерей волос на голове. От этого страдают молодые мужчины и мужчины среднего возраста. Выпадение волос приводит к полному или частичному появлению участков алопеции. Этот вид облысения реже встречается у женщин (обычно в возрасте 50 лет и более при повышенном уровне тестостерона). Ведущая роль в развитии данного состояния отводится наследственности в сочетании с гормональным фоном (дигидротестостерон переводит фолликулы в фазу покоя);
• гнездная алопеция проявляется сплошным выпадением волос на четко очерченном участке без признаков воспаления на нем;
• очаговая алопеция возникает вследствие расстройства нервной системы, гормональной дисфункции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поражения гипофиза. Воздействие инфекционного фактора также рассматривается как возможная причина развития облысения. В последнем случае большое внимание уделяется очагам хронической инфекции. Причиной также считают генетическую предрасположенность и поражение волосяных фолликулов факторами иммунной защиты.

Причины

Наиболее распространенные причины выпадения волос

• эндокринные расстройства (патологии щитовидной железы);
• стрессы;
• роды;
• рахит;
• острые инфекционные заболевания;
• анемия;
• похудение;
• туберкулез;
• лучевые поражения;
• глистная инвазия (у детей);
• воспалительные заболевания кожи (экзема, гнойничковые или грибковые заболевания). На пораженных участках кожи волосы выпадают. При восстановлении кожи восстанавливаются и волосяные фолликулы. Если же исходом воспаления явилось формирование рубцовой ткани, волосы уже расти не будут.

Симптомы

Выпадение волос при преждевременном облысении обычно начинается незаметно и затем с разной скоростью во времени,  индивидуальной для каждого человека, происходит полное облысение головы. Лоб и теменная область лысеют в первую очередь.

Волосяные фолликулы этих зон в отличие от краев волосистой части головы наиболее чувствительны к неблагоприятному воздействию дигидротестостерона. Поэтому при распространении облысения волосы могут сохраниться только на краях волосистой части головы.

Изменяется внешний вид кожи, она становится тонкой, гладкой и отверстия фолликулов практически не видны.

Этот вид облысения считается необратимым, рост волос не восстанавливается. Однако применение общеукрепляющих средств, витаминов, специальных шампуней от облысения могут значительно замедлить этот процесс. 

Симптоматическая алопеция проявляется как равномерное выпадение волос, особенно заметное при их расчесывании или мытье головы.

Проявления гнездной алопеции появляются  внезапно. Отмечаются в разном возрасте, но что важно, чаще поражают молодых людей, а также людей среднего возраста.

Очаги  имеют округлую или овальную форму, четко очерченные края и измененную кожу, на которой вначале еще видны отверстия волосяных фолликулов, а затем они  постепенно сглаживаются. Очаги могут быть одиночными или  множественными. Они чаще возникают на голове.

Длительность заболевания различна -  несколько  месяцев или  лет.

Отмечаются атипичные формы гнездной алопеции, к которым относят стригущую форму, атрофическую (псевдопелада) и неатрофическую форму.

Диагностика

Диагностика алопеции не вызывает затруднения, так как имеет характерные внешние проявления.

Отсутствие атрофии кожи исключает псевдопеладу и рубцовые облысения. 

При стригущей форме очаговой алопеции, при которой обламываются волосы, грибы в них не обнаруживаются. Это отличает ее от трихофитии и микроспории.

Для установления причины необходимо провести дополнительные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, кал на яйца глистов).

Объем необходимых исследований определяет дерматолог в зависимости от предварительного диагноза,  необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Также дерматолог направляет на консультацию к специалистам, например, эндокринологу, неврологу, инфекционисту.  Это необходимо для более правильного понимания причины возникшей патологии и проведения лечения.

Лечение

• чтобы остановить выпадение волос надо проводить лечение одновременно с лечением основного заболевания;
• как только появляется алопеция, лечение проводится настойкой стручкового перца, которую можно купить в аптеке. Необходимо втирать ее один раз на ночь в очаги облысения;
• если начальные признаки облысения остановить не удалось и очаговая алопеция  усиливается, хороший эффект приносит лечение травами. В этом случае дерматологи рекомендуют взять по 1 столовой ложке листьев крапивы и мать-и-мачехи, залить 0,5 л кипятка, поместить  в темное место. Через 24 часа можно использовать - втирать настой мягкой зубной щеткой в очаги облысения;
• помимо этого применяется физиотерапевтическое лечение. Дарсонвализация улучшает кровообращение кожи головы и стимулирует тем самым деятельность волосяного фолликула (сосочка);
• применение препаратов, содержащих витамины и минералы, способствует укреплению организма и росту волос;
• специальное медикаментозное лечение (гормональные препараты, например, дипроспан)  при необходимости назначает врач;
• кроме того современная медицина предлагает такие методы восстановления волос, как пересадка (трансплантация) волос.