Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва – это острый воспалительный процесс, в результате которого понижаются зрительные функции. Различают непосредственно неврит, а также ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Неврит зрительного нерва Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Неврит зрительного нерва:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Какой врач лечит Неврит зрительного нерва
Причины
Существуют следующие причины неврита зрительного нерва:
- воспаление мозговых оболочек и головного мозга (энцефалиты, менингиты);
- некоторые хронические инфекции, такие как сифилис, туберкулез, оспа, сыпной тиф. А также малярия, рожа, ангина, грипп;
- общие заболевания, такие как диабет, нефрит, подагра, патология крови;
- некоторые локальные инфекции (синусит, тонзиллит, отит);
- патология беременности;
- интоксикация алкоголем;
- воспаления глазницы и внутренней оболочки глаза;
- различные травмы;
- рассеянный склероз.
Симптомы
- боли в областях надбровной дуги и глазницы;
- скотомы (ограничение полей зрения);
- явное сужение периферического поля;
- в центре глазницы присутствует слепое пятно;
- ощущение некой сетки перед глазами;
- снижение восприятия света, светобоязнь;
- повышенная температура;
- тошнота;
- головная боль.
От выраженности воспаления полностью зависит клиническая картина. Если воспалительный процесс умеренный, диск зрительного нерва гиперемирован слабо, артерии и вены расширены. Воспалительный процесс, который явно выражен, может сопровождаться гиперемией диска, а его границы при этом сливаются с клетчаткой. В области сетчатки появляются некие белесые пятна, которые сопровождаются кровоизлияниями. Неврит также характеризуется изменением поля зрения и понижением зрительной остроты, которое возникает вследствие некоторых воспалительных изменений, характеризуется появлением парацентральных и центральных скотом, сужением поля зрения.
Диагностика
В типичных случаях диагностика неврита зрительного нерва не представляет особых затруднений, немного сложнее поддаются определению легко протекающие невриты нерва. В этом случае стоит точно дифференцировать их от застойного диска или псевдоневрита.
Диагноз неврита зрительного нерва подтверждается единичными небольшими кровоизлияниями или экссудативными очагами в окружающей сетчатке или ткани диска. Флуоресцентная ангиография дает наиболее точную картину. Центральная скотома и падение остроты зрения указывают на развивающийся ретробульбарный неврит. За течением болезни необходимо наблюдать.
Дополнительные методы исследования:
- электрофизиологическое исследование;
- исследование световосприятия, полей зрения;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
Лечение
Основным методом лечения неврита зрительного нерва является медикаментозный метод. С целью подавления воспалительного процесса и инфекции назначаются:
- кортикостероиды;
- некоторые противовоспалительные препараты в мазях, каплях, таблетках, инъекциях;
- антибиотики широкого спектра;
- улучающие микроциркуляцию крови препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота);
- преднизолон, который необходимо принимать в течение двух недель, после чего доза снижается.
В тяжелых случаях также возможно лечение неврита хирургическим методом. При этом необходимо провести декомпрессию оболочки нерва. Оболочка вскрывается для понижения давления в нерве, которое возникает из воспалительных отеков.
