Неврит зрительного нерва:Причины,Симптомы,Лечение

Причины Существуют следующие причины неврита зрительного нерва:

воспаление мозговых оболочек и головного мозга ( энцефалиты , менингиты ); некоторые хронические инфекции, такие как сифилис , туберкулез , оспа, сыпной тиф . А также малярия , рожа , ангина , грипп ; общие заболевания, такие как диабет , нефрит, подагра , патология крови; некоторые локальные инфекции ( синусит , тонзиллит, отит ); патология беременности; интоксикация алкоголем; воспаления глазницы и внутренней оболочки глаза; различные травмы; рассеянный склероз . Симптомы боли в областях надбровной дуги и глазницы; скотомы (ограничение полей зрения); явное сужение периферического поля; в центре глазницы присутствует слепое пятно; ощущение некой сетки перед глазами; снижение восприятия света, светобоязнь; повышенная температура; тошнота; головная боль. От выраженности воспаления полностью зависит клиническая картина. Если воспалительный процесс умеренный, диск зрительного нерва гиперемирован слабо, артерии и вены расширены. Воспалительный процесс, который явно выражен, может сопровождаться гиперемией диска, а его границы при этом сливаются с клетчаткой. В области сетчатки появляются некие белесые пятна, которые сопровождаются кровоизлияниями. Неврит также характеризуется изменением поля зрения и понижением зрительной остроты, которое возникает вследствие некоторых воспалительных изменений, характеризуется появлением парацентральных и центральных скотом, сужением поля зрения.

Диагностика В типичных случаях диагностика неврита зрительного нерва не представляет особых затруднений, немного сложнее поддаются определению легко протекающие невриты нерва. В этом случае стоит точно дифференцировать их от застойного диска или псевдоневрита.

Диагноз неврита зрительного нерва подтверждается единичными небольшими кровоизлияниями или экссудативными очагами в окружающей сетчатке или ткани диска. Флуоресцентная ангиография дает наиболее точную картину. Центральная скотома и падение остроты зрения указывают на развивающийся ретробульбарный неврит. За течением болезни необходимо наблюдать.

Дополнительные методы исследования:

электрофизиологическое исследование; исследование световосприятия, полей зрения; КТ (компьютерная томография) ; магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Лечение Основным методом лечения неврита зрительного нерва является медикаментозный метод. С целью подавления воспалительного процесса и инфекции назначаются:

кортикостероиды; некоторые противовоспалительные препараты в мазях, каплях, таблетках, инъекциях; антибиотики широкого спектра; улучающие микроциркуляцию крови препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота); преднизолон, который необходимо принимать в течение двух недель, после чего доза снижается. В тяжелых случаях также возможно лечение неврита хирургическим методом. При этом необходимо провести декомпрессию оболочки нерва. Оболочка вскрывается для понижения давления в нерве, которое возникает из воспалительных отеков.

Внимание!

Статьи на тему :