Несахарный диабет

Данное заболевание делится на следующие формы:

• По причинам возникновения заболевания:
  • центральный несахарный диабет (гипоталамический, гипофизарный) – вызван нарушением синтеза или секреции гормона вазопрессина, который непосредственно влияет на почечную работу, способствует уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее;
  • почечный несахарный диабет (нефрогенный, вазопрессин-резистентный) – характеризуется полным отсутствием чувствительности почек к воздействию вазопрессина.
  • психогенная полидипсия – состояние, при котором постоянная жажда и желание пить приводит к чрезмерному потреблению воды, что в свою очередь подавляет выделение гормона вазопрессина и вызывает характерные для данного заболевания симптомы (частые мочеиспускания, жажда).
• К менее распространенным формам несахарного диабета относят:
  • гестагенный – возникает в период беременности. Повышение активности плацентарного фермента приводит к разрушению вазопрессина;
  • транзиторная полиурия новорожденных. Эта форма характерна для детей до первого года жизни и возникает из-за незрелости почек и повышенной активности ферментов, что вызывает несахарный диабет у детей;
  • ятрогенный – возникает в процессе длительного приема медикаментозных препаратов (таких как мочегонные средства).
• По сложности протекания различают:
  • легкую форму, при которой в отсутствии специального лечения у пациента происходит выделение от 6-ти до 8-ми литров мочи в сутки;
  • среднюю форму, при которой из-за отсутствия лечения происходит выделение от 8-ми до 14-ти литров мочи в сутки;
  • тяжелую форму, при которой в связи с отсутствием необходимого лечения у пациента происходит выделение более 14-ти литров мочи в сутки.
• По степени компенсации выделяют:
  • компенсацию – при правильном лечении жажда и учащенное мочеиспускание не беспокоит;
  • субкомпенсацию – при лечении в течение суток случаются приступы жажды и учащенного мочеиспускания;
  • декомпенсацию – несмотря на лечение, симптомы заболевания сохраняются.
• В зависимости от времени возникновения наблюдают:
  • врожденную форму – встречается крайне редко;
  • приобретенную форму – возникает как осложнение после перенесенных травм, наличия опухолей в организме и приема лекарственных препаратов.

Причины

Возможные причины несахарного диабета:

• черепно-мозговая травма, операции области головного мозга;
• злокачественные образования в тканях головного мозга, метастазы;
• инфекционные заболевания, поражающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
• заболевания почек;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

При несахарном диабете симптомы проявляются следующим образом:

• постоянная изнуряющая жажда. Нередко потребление воды в день достигает от 3-х до 18-ти литров;
• частое и обильное мочеиспускание (при этом моча практически бесцветна и не имеет запаха);
• при длительной продолжительности заболевания наблюдается увеличение мочевого пузыря и мочеточников;
• из-за обильного потребления воды наблюдается растягивание желудочных стенок;
• в случае, когда причина заболевания кроется в головном мозге, то к симптомам присоединяются:
  • частые головные боли;
  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрения, снижение его остроты.

Диагностика

При несахарном диабете диагностика проводится следующим образом:

• анализ жалоб пациента и анамнеза болезни:
  • как давно и часто возникла постоянная жажда;
  • как часто происходит мочеиспускание;
  • какой цвет и запах у мочи;
  • случались ли случаи заболевания сахарным диабетом у родственников;
  • наличие черепно-мозговых травм или операций в районе головного мозга;
• происходит забор крови для определения уровня глюкозы, мочевины, креатинина, ионов и осмоляльности (показатель уровня концентрации растворенных частиц);
• происходит забор мочи для клинического анализа;
• забор мочи для определения уровня глюкозы;
• проводят пробу Зимницкого – процедуру, при помощи которой проводят оценку выделительной и концентрационной функции почек;
• проводится тест с сухоедением – воздержание от употребления жидкости в течение 8–12 часов с поэтапным наблюдением за концентрационной функцией почек каждые пару часов;
• для исключения злокачественных образований в области головного мозга назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы;
• проводят консультацию эндокринолога и нефролога.

Лечение

При несахарном диабете признаки заболевания ярко выражении и их несложно заметить. В случае подтверждения диагноза лечение следует начать незамедлительно:

• при центральном типе заболевания, в дополнение к комплексу лечения основного заболевания, назначают препараты с содержанием вазопрессина;
• если заболевание вызвано почечной недостаточностью, то в сочетании с мочегонными средствами назначают противовоспалительные препараты, для контроля выделяемой жидкости в организме;
• при психогенной форме назначается контроль над потребляемой жидкостью.

Несахарный диабет, лечение которого назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, может спровоцировать следующие осложнения:

• при раковых образованиях в тканях головного мозга возможен летальный исход;
• при поражении почечных тканей возможно развитие почечной недостаточности.

Профилактика

Так как нет общей и единой причины, вызывающей данное заболевание, то мер первичной профилактики не существует. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.