Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение нормального ритма сердца, характеризующееся увеличением частоты сокращений отдельных групп мышечных волокон. При этом частота таких сокращений может достигать 700 ударов в минуту. При данной форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки, что и вызывает эффект "мерцания".

Мерцательная аритмия сердца – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма: 0,5% населения Земли имеет это заболевание. При этом оно чаще встречается у пожилых людей и женщин.

Виды мерцательной аритмии

Существует два вида мерцательной аритмии: мерцание предсердий и трепетание предсердий.

Мерцание или фибрилляция предсердий – это подергивание мышечных пучков предсердия, в результате чего теряется эффективное сокращение предсердия. Существует две формы фибрилляции предсердий: тахисистолическая и брадисистолическая. Когда большое количество электрических импульсов поступает в предсердно-желудочковое соединение, достигает желудочков и вызывает их сокращения, то такую форму аритмии называют тахисистолической. Частота сокращений в этом случае непостоянна и может достигать 200 раз в минуту. В обратном случае, когда до желудочков доходит меньше импульсов, а частота достигает 60 сокращений, форму мерцательной аритмии называют брадисистолической.

При фибрилляции и трепетании предсердий отсутствует предсердная добавка, то есть нагнетание крови в желудочки. Поэтому эффективного сокращения предсердий нет, и в фазу диастолы желудочек заполняется только за счет свободного тока крови. В этом случае желудочки не успевают заполниться и выброса крови в аорту не происходит.

Причины мерцательной аритмии

Существует большое количество причин появления мерцательной аритмии. Поэтому их делят на 2 группы: несердечные и сердечные. К несердечным относят: хронические легочные заболевания, вирусные инфекции, нарушение водно-электролитного баланса и употребление алкоголя. К сердечным относят: врожденные пороки сердца, перикардиты, кардиомиопатии, поражения коронарных артерий и другие заболевания.

Также вызвать мерцательную аритмию может принятие кофеина или некоторых медикаментов, эмоциональное перенапряжение, стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Спровоцировать заболевание могут хирургические операции, недостаточный или избыточный вес, переедание, сахарный диабет.

Симптомы мерцательной аритмии

Наиболее тяжело протекает тахисистолическая форма заболевания. При этом возникают такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Данные явления усиливаются при физическом напряжении. В большинстве случаев течение болезни происходит приступообразно, с прогрессированием пароксизмов. Их частота и продолжительность в каждом случае индивидуальна. Иногда хроническая или персистирующая стадия наступает уже после нескольких приступов фибрилляции предсердий. У других же пациентов в течение всей жизни происходят краткие и редкие приступы, тенденция к прогрессированию патологии отсутствует.

Симптомы, которыми проявляется приступ мерцательной аритмии, могут быть совершенно разными. Иногда больной вовсе не замечает нарушений нормального сердечного ритма и узнает о заболевании случайно, во время медицинского обследования.

Типичные симптомы мерцательной аритмии сердца - хаотическое сердцебиение, страх, дрожь, слабость. Потливость появляется даже без какой-либо физической нагрузки. Также возникает одышка, которую обычно считают характерной для полных людей и курильщиков. Именно с ощущением нехватки воздуха зачастую связан такой симптом мерцательной аритмии, как паника. Возможны болевые ощущения как в области сердца, так и просто в груди. Они не всегда сильные и длительные, иногда исчезают через несколько минут.

Высокая частота сердечных сокращений способна спровоцировать головокружение и обморок. У пожилых людей иногда наблюдается такой симптом, как слишком частое мочеиспускание. Также могут проявиться симптомы Морганьи-Адамса-Стокса (бледность, судороги, потеря сознания, невозможность определения показателей артериального давления и тонов сердца).

При восстановлении нормального синусового ритма признаки мерцательной аритмии сердца исчезают практически сразу. При постоянной форме патологии больные часто просто не замечают ее.

Каковы признаки мерцательной аритмии сердца на ЭКГ? На электрокардиограмме данная патология проявляется следующим образом:

  • зубец Р отсутствует во всех отведениях;
  • аритмичность желудочковых комплексов QRS;
  • различная продолжительность интервалов R-R.

Артериальный пульс при мерцательной аритмии

При данном заболевании пульс – аритмичный, наполнение пульсовой волны постоянно меняется от удара к удару. Данное явление вызывается тем, что ударный выброс изменяется от систолы к систоле. Если мерцательная аритмия носит тахисистолическую форму, то пульс может стать нитевидным. Нередко частота сердечных сокращений отличается от частоты пульса. Дефицит пульса, то есть разница между числом желудочковых сокращений и ударов пульса в единицу времени растет при сердечной недостаточности.

О состоянии миокарда и гемодинамики во многом можно судить именно по тому, какой пульс при мерцательной аритмии. Так называемый дефицит пульса наблюдается при мерцании предсердий в сочетании с существенным ускорением желудочковых сокращений. Причина данного явления — короткие диастолы, при которых желудочки в недостаточной мере наполняются кровью. Внутрижелудочковое давление в таком состоянии не способно возрасти до уровня, необходимого для открытия полулунных клапанов. В результате кровь не движется к периферии, за счет чего и выпадают толчки радиального пульса.

Препараты наперстянки уменьшают частоту желудочковых сокращений, наполнение кровью желудочков при диастоле улучшается, эффективность систолы повышается, и в результате дефицит пульса либо уменьшается, либо полностью исчезает.

Если сердечная деятельность из-за замедления или очень сильного учащения желудочных сокращений кажется ритмичной, то для постановки диагноза мерцательной аритмии огромное значение имеют пробы с физической нагрузкой. При брадикардической форме патологии с якобы правильным ритмом физические усилия, эмоции и прием нитритов провоцируют ускорение сердечной деятельности, и нарушение сердечного ритма становится четким. При тахикардической форме с якобы правильным ритмом в результате вагусных проб сердечная деятельность временно замедляется и аритмия улавливается легко.

Венный пульс при мерцательной аритмии

При данной патологии возникает так называемый положительный венный пульс. Нормальный венный пульс, который можно зафиксировать на шее, состоит из фазы набухания вены в конце желудочковой диастолы и фазы спадения при систоле. Такой пульс называется отрицательным, он идет в противофазу артериальному.

При мерцательной аритмии правое предсердие во время пресистолы не опорожняется в желудочек должным образом, поэтому нормального подъема давления в яремных венах не происходит. Во время систолы желудочков возможно возрастание наполнения предсердий и вен. Коллапс шейных вен наблюдается к началу диастолы, при открытии трехстворчатого клапана.

При проявлении симптомов мерцательной аритмии сердца необходимо обращаться за помощью к врачу. Поскольку данное заболевание часто протекает бессимптомно, следует особое внимание уделять ежегодному медицинскому обследованию.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Классификация пароксизмальной мерцательной аритмии

В зависимости от того, как часто сокращаются желудочки, выделяют следующие категории пароксизмальной мерцательной аритмии:

  • тахисистолическая форма (желудочки сокращаются чаще 90 раз в минуту);
  • брадисистолическая форма (желудочки сокращаются с частотой менее 60 в минуту);
  • нормосистолическая форма (частота сердечных сокращений остается в пределах нормы, то есть 60-90 раз в минуту, но ритм неправильный).

Если приступы пароксизмальной мерцательной аритмии повторяются, то речь идет о рецидивирующей форме.

Причины и последствия пароксизмальной мерцательной аритмии

Данное патологическое состояние чаще развивается у людей, уже имеющих определенные патологии сердечно-сосудистой системы. Это могут быть функциональные нарушения, спровоцированные воспалительными процессами, приобретенные пороки, вызывающие увеличение сердечных камер, наследственная дилатационная кардиомиопатия, хроническая гипертония.

Внесердечные факторы, которые при определенных обстоятельствах способны спровоцировать пароксизмальную мерцательную аритмию сердца — это злоупотребление алкоголем, серьезные инфекции, дефицит калия и магния, чрезмерное употребление гликозидов и адреномиметиков, проблемы с гормональным фоном, депрессия, хроническое нервное напряжение, ухудшение здоровья в результате хирургического вмешательства.

Какие последствия может вызвать пароксизм мерцательной аритмии? Возможные осложнения провоцируются нарушениями кровообращения либо формированием в полостях предсердий тромбов. Тяжелым последствием пароксизма является шок, при котором давление резко понижается и нарушается механизм обеспечения органов кислородом. Данное явление может возникнуть вследствие чрезвычайно низкой или очень высокой частоты сокращений желудочков (менее 40 или свыше 150 за минуту).

Другое возможное осложнение — отек легких (является проявлением сердечной недостаточности). Что касается коллапса и потери сознания во время приступа, то они возникают как следствие нарушения кровоснабжения мозга. Через 2 суток после начала пароксизма возрастает риск тромбоэмболических осложнений: за 48 часов в полости неработающего предсердия образуются тромбы достаточного размера, которые в основном приводят к закупорке сосудов мозга, сердца и конечностей. Возможные последствия — инсульт, инфаркт либо гангрена.

Диагностика мерцательной аритмии

Основываясь на данных объективного смотра и информации, полученной от пациента, врач выявляет:

  • наличие и природу симптомов, указывающих на развитие мерцательной аритмии;
  • клинический тип заболевания (постоянная, персистирующая, пароксизмальная, впервые выявленная);
  • частоту и длительность провоцирующих факторов;
  • имеется ли какое-либо органическое заболевание сердца.

Необходимо провести исследование при помощи электрокардиографии. Мерцательная аритмия на ЭКГ проявляется характерными только для нее изменениями в деятельности сердца. Выражаются они в постоянном колебании продолжительности интервалов R-R, характеризующих аритмичность сокращений желудочков. Колебания сердечных циклов могут быть разными: от минимальных отклонений, которые не превышают 10-15% разницы в длительности интервалов R-R между сокращениями, до существенных колебаний, разница длительности которых изменяется в несколько раз.

Брадисистолическая и тахисистолическая формы заболевания характеризуются незначительной степенью колебаний длительности сердечных циклов в отдельные периоды регистрации. Это явление может быть неверно истолковано как правильный ритм. Более продолжительная запись ЭКГ почти всегда позволяет выявить у больных с брадисистолической мерцательной аритмией отдельные резко укороченные сердечные циклы. В то же время у пациентов, страдающих тахисистолической формой патологии, наблюдаются сердечные циклы, характеризующиеся большей длительностью.

Хотя аритмичные желудочковые сокращения – это явные признаки мерцательной аритмии на ЭКГ, иногда они оказываются нечетко выраженными или отсутствуют. Колебания длительности интервалов R-R отсутствуют, если мерцание предсердий сочетается с полной поперечной сердечной блокадой. Такие состояния характеризуются редкой частотой желудочковых сокращений (30-50 за минуту), кроме того, при физических нагрузках частота ритма обычно не меняется. Также в описании ЭКГ при мерцательной аритмии фиксируются отсутствие зубцов Р, наличие нерегулярных мелких волн f и нерегулярных комплексов QRS.

Минимальное обследование при фибрилляции предсердий, помимо вышеперечисленных мер, включает рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и проверку функции щитовидной железы.

Лечение мерцательной аритмии

Существует несколько методов лечения фибрилляции предсердий, которые должен определять врач в зависимости от состояния пациента, его клинической картины. Обычно первоначально больному назначаются фармацевтические антиаритмические препараты. Это позволяет замедлить течение заболевания и устранить его симптомы на ранних стадиях.

Также лечение мерцательной аритмии зависит от формы мерцания предсердий. В случае тахисистолической формы используется единовременный прием этацизина и хинидина, а также некоторым пациентам можно дать финоптин. Если возникает недостаточность кровообращения, то применяется электроимпульсная терапия.

На данный момент практикуется два основных метода лечения данного заболевания: консервативное, эффективность которого составляет не более 15% и оперативное вмешательство, помогающее вылечить заболевание у 70–85% больных.

Консервативные методы

Для лечения мерцательной аритмии назначают медикаменты, регулирующие и замедляющие частоту сердцебиения. Данный тип лекарств уменьшает быстрое сокращение желудочков сердца, при этом не оказывая влияния на частоту сердцебиения.

Также мерцательная аритмия, лечение которой производится с помощью препаратов, требует антитромбоцитарной терапии. Она включает в себя назначение лекарственных средств, которые уменьшают риск возникновения тромбов и, как следствие, инсультов. Чтобы уменьшить вероятность появления тромбов, пациенту назначается прием дезагрегантов, которые предназначены для разжижения крови. Регулярная сдача крови на анализы поможет точно следить за действиями принимаемых препаратов. При этом надо помнить, что правильно подобрать дезагреганты и антикоагулянты (препараты для уменьшения риска образования тромбов) сможет только врач.

Еще один курс лечения мерцательной аритмии включает в себя прием средств, контролирующих частоту сердечного ритма. Такие препараты способны удержать пульс на уровне 60 ударов в минуту. К ним относят антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антиаритмики и препараты дигиталиса. Медикаменты назначаются с учетом заболеваний, сопутствующих появлению аритмии. На начальной стадии лечения больной остается под присмотром врачей, чтобы те смогли отследить реакцию организма и сердечный ритм после принятия лекарств. Такой способ лечения улучшает состояние у 30–60% пациентов, но со временем препараты могут перестать оказывать положительное воздействие на организм больного. Поэтому врачи чаще всего назначают несколько видов антиаритмических препаратов.

Стоит обратить особое внимание на то, что назначать препараты для лечения мерцательной аритмии должен только врач, так как некоторые из медикаментов могут вызвать появление неожиданных приступов аритмии.

Препараты при лечении мерцательной аритмии

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Чем лечат мерцательную аритмию, зависит от ее формы. В большинстве случаев купирование приступов осуществляется при помощи внутривенного введения препаратов, а в дальнейшем мерцательная аритмия сердца в процессе лечения держится под контролем таблетками.

При лечении пароксизмальной мерцательной аритмии эффективные препараты — новокаинамид, хинидин, аймалин и бета-адреноблокаторы.

Выраженный антиаритмический эффект дает хинидин. Его действие связано с уменьшением возбудимости предсердной мышцы посредством удлинения рефрактерного периода и с торможением прохождения импульсов по пучку Гиса. Его вводят внутривенно, постепенно увеличивая дозу, в течение 5-7 дней. После купирования пароксизма больному нужно продолжать принимать поддерживающие дозы лекарства под врачебным наблюдением.

Обычно вначале назначается пробная доза лекарства, поскольку у некоторых больных оно провоцирует аллергическую реакцию (повышенную температуру, кожную сыпь, тромбоцитопению). Иногда возникает острая реакция организма в виде хинидинового шока, в результате чего возможны снижение артериального давления, потеря сознания, летальный исход. При использовании данного лекарства при мерцательной аритмии сердца врач контролирует частоту пульса и артериальное давление, наблюдает за предсердно-желудочковой проходимостью. Хинидин не назначается пациентам с серьезными поражениями сердечной мышцы.

Хороший эффект дает введение бета-адреноблокаторов (это может быть изоптин или обзидан), иногда помогает аймалин. Если пароксизмальная мерцательная аритмия лечению медикаментозному не поддается, то следующим шагом станет применение электроимпульсной терапии.

Лечение постоянной мерцательной аритмии

При лечении постоянной мерцательной аритмии задачей врача является восстановление нормального сердечного ритма либо перевод тахисистолической формы заболевания в брадисистолическую с устранением дефицита пульса и недостаточности кровообращения, если таковая имеется.

Для восстановления нормального ритма можно использовать хинидин. Бета-адреноблокаторы, соли калия и другие противоаритмические препараты при постоянной мерцательной аритмии сердца применяются для поддержания восстановленного ритма.

Многие препараты для лечения мерцательной аритмии сердца имеют потенциальное проаритмическое действие, то есть способны сами по себе спровоцировать различные нарушения сердечного ритма.

Лечение больных с сопутствующими заболеваниями

У людей с застойной сердечной недостаточностью есть склонность к развитию желудочковых аритмий вследствие антиаритмической терапии. Это явление обусловлено дисфункцией миокарда, а также электролитными нарушениями. Для таких пациентов, согласно исследованиям, безопасны амиодарон и дофетилид.

При ишемической болезни сердца эффективен соталол – лекарство с выраженными бета-блокирующими свойствами. По сравнению с амиодароном он имеет меньше долговременных побочных эффектов. Использование флекаинида и пропафенона не рекомендовано.

При наличии гипертрофии левого желудочка высок риск проявления тахикардии типа пируэт. Это явление связано с ранней желудочковой постдеполяризацией. В такой ситуации оптимальным будет использование препарата, который не удлиняет интервал QT. При условии отсутствия ишемической болезни сердца подходят пропафенон и флекаинид.

Если у пациента фибрилляция предсердий сочетается с синдромом предвозбуждения желудочков, то рекомендуется избегать дигоксина (из-за высокого риска парадоксального ускорения желудочкового ритма). Бета-блокаторы не способны уменьшить проведение по дополнительным проводящим путям и могут спровоцировать гипотензию у больных с нестабильной гемодинамикой. Достаточно эффективный препарат кордарон не подходит больным с повышенной восприимчивостью к йоду, заболеваниями щитовидной железы, атриовентрикулярной блокадой, электролитными нарушениями.

Лекарства для разжижения крови

Отсутствие полноценных сокращений предсердий провоцирует нарушения кровообращения. В результате могут сформироваться тромбы, способные закупоривать сосуды сердца, селезенки, почек, конечностей. Чтобы избежать этих тяжелых последствий, при постоянной мерцательной аритмии следует пить лекарства для разжижения крови.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство применяется только в том случае, если консервативные методы оказались бесполезными. Существует два вида хирургического лечения: катетерная абляция и имплантация кардиостимулятора.

Суть метода катетерной абляции заключается в том, чтобы нейтрализовать клетки сердечной мышцы, провоцирующие появление аритмии. Во время операции врач "размыкает" сросшиеся волокна, которые нарушают проводящую способность и являются причиной возникновения мерцательной аритмии. При этом абляция – малоинвазивный метод, при котором врачу не требуется делать операцию на открытом сердце. Через специальные надрезы он с помощью катетера достигает сердца. В зависимости от вида катетера операция может проходить с использованием лазера, холода, химического реагента или электрического импульса.

При использовании метода имплантации кардиостимулятора под кожу около ключицы пациенту имплантируется специальное устройство. Кардиостимулятор имеет небольшие размеры и используется для выравнивания ритма у больных мерцательной аритмией. К прибору подключается электрод, который отводится в полость сердца через подключичную вену. Кардиостимулятор подает импульсы, которые вынуждают сердечную мышцу сокращаться с определенной частотой. При этом травматизация тела пациента минимальна: для имплантации делается небольшой разрез кожи, который не затрагивает ребра.

Физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии с помощью лечебной физкультуры и диеты? Активные занятия спортом при фибрилляции предсердий противопоказаны, а вот умеренная физическая активность очень полезна.

Самым эффективным средством укрепления сердца при данном заболевании является ходьба. Она должна быть дозированной: рекомендуется начинать с минимальных расстояний, постепенно увеличивая их каждый день. В самом начале ходьба в обязательном порядке должна быть неторопливой – это позволит избежать одышки и прочих неприятных ощущений. Постепенно можно будет прибавлять шаг и переходить на более быстрый темп.

Частью лечебной физкультуры при мерцательной аритмии сердца может быть и такое простое действие, как подъем и спуск по лестнице. Даже если в доме есть лифт, полезно подниматься и спускаться пешком – сначала на несколько ступенек, увеличивая их количество каждый последующий день.

Что делать при мерцательной аритмии тем, кто хотел бы активно заниматься каким-то видом спорта? Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он может разрешить или запретить спортивные занятия.

Питание при мерцательной аритмии сердца

Диета при мерцательной аритмии сердца основывается на нежирной пище с преобладанием растительных продуктов. С пищей в организм должно поступать достаточно магния и калия, поскольку часто именно нарушения электролитического обмена ведут к сбоям сердечного ритма. Хорошими источниками магния являются пшеничные отруби, зародыши пшеницы, миндаль, какао, кешью, арахис, шпинат, белая фасоль, бурый рис, сыр. Много калия содержат такие продукты, как апельсины, бананы, печеный картофель, тыква, арбуз, дыня, пастернак, брюква, авокадо.

При лечении мерцающей аритмии сердца полезно употреблять сухофрукты и мед. К примеру, рекомендуется каждые три месяца проходить курс лечения полезной смесью, состоящей из темного изюма, кураги, лимона, грецких орехов и меда (всех продуктов – по 200 грамм). Полная столовая ложка этого вкусного и полезного средства перед завтраком станет эффективным подспорьем при лечении мерцательной аритмии сердца.

Очень важно принимать пищу небольшими порциями, поскольку при переполненном желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно отражается на функции синусового узла. Следует избегать приема пищи незадолго до сна, а также крепкого чая, кофе, спиртных напитков, жирного мяса, сала, шоколада, мучных блюд, копченостей, наваристых бульонов.

Как лечить мерцательную аритмию сердца, определяет исключительно врач. Только он может решить, какой метод воздействия на симптомы и причину заболевания оптимален в каждом конкретном случае.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Помимо фруктов, овощей и трав во многих рецептах используются орехи и мед, чье благотворное влияние на сердце также давно известно. Большинство этих натуральных лекарств не только полезные, но и вкусные. Если принимать их по схеме, согласованной с лечащим врачом, то они не дают никаких побочных эффектов.

Выбирая определенный рецепт, важно учесть такой фактор, как возможная индивидуальная непереносимость того или иного компонента. Если какой-либо продукт вызывает аллергию, то лучше остановиться на другом средстве народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии фруктами и овощами

При данном заболевании очень полезна диета, богатая фруктами и овощами. Они насыщают организм всеми необходимыми веществами, укрепляют сердце, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

Прием разнообразных смесей, приготовленных по рецептам народных целителей, часто оказывается более эффективным, чем обычное употребление фруктов и овощей в пищу.

Витаминная смесь

Необходимо полкилограмма лимона натереть на терке, добавить столько же меда и 20 молотых ядер абрикосовых косточек. Данное средство следует принимать по утрам и вечерам (1 столовая ложка).

Сок картофеля

В течение полмесяца рекомендуется пить натощак по полстакана сока из сырого картофеля. Это одно из народных средств от мерцательной аритмии сердца, которые эффективны на ранних стадиях.

Витаминное пюре

Необходимо взять равное количество изюма, инжира и грецких орехов. Орехи измельчаются при помощи кофемолки, инжир и изюм пропускаются через мясорубку. Эти продукты тщательно перемешиваются вместе с медом. Пюре рекомендуется употреблять по одной столовой ложке дважды в день. Это одно из народных средств от аритмии мерцательной, которые можно использовать достаточно долго – вплоть до нескольких месяцев.

Средство на основе хрена

Необходимо подготовить 250 грамм корня хрена и 3 литра кипятка. Корень хрена натирается на терке и заливается кипятком, затем смесь 20 минут кипятится на небольшом огне. Снятое с огня средство охлаждается и процеживается. Рекомендуется пить по полстакана этого натурального лекарства 3 раза в день. Оно эффективно при мерцательной аритмии в любом возрасте.

Тыквенный сок

Тыква является источником витаминов и микроэлементов, способных вернуть сердечный ритм в пределы нормы. Рекомендуется употреблять по трети стакана тыквенного сока трижды в день.

Арбузный сок

Арбуз содержит огромное количество калия и магния, в которых чрезвычайно нуждается сердечно-сосудистая система. Достаточно выпивать за день по три стакана арбузного сока.

Чесночный сироп

Необходимо подготовить 20 грамм чеснока, натертого на мелкой терке, смешать с сахаром (100 грамм), поместить смесь в стакан, доверху залить кипятком. Содержимое стакана следует тщательно перемешать, чтобы сахар растворился полностью. Это народное средство от мерцательной аритмии настаивают в темном теплом месте 4-6 часов и пьют на протяжении дня 3 раза по столовой ложке.

Спиртовой настой чеснока

Необходимо 50 грамм чеснока залить 1 стаканом водки и оставить на три дня в теплом месте. Это средство нетрадиционной медицины оказывает благотворное воздействие, если пить его трижды в день по 8 капель и запивать глотком холодной воды. Часто для поддержания нормального сердечного ритма достаточно и просто употреблять по одному зубчику чеснока каждый день.

Рецепт от карпатских знахарей

При многих болезнях эффективно лечение карпатскими народными средствами, и мерцательная аритмия – одна из них. Необходимо подготовить сок из 3 килограмм лука, 500 грамм меда, перегородки 25 грецких орехов и пол-литра водки. Все ингредиенты перемешиваются, смесь настаивается в темном месте 10 дней. Рекомендует пить по столовой ложке этого натурального лекарства трижды в день.

Лечение мерцательной аритмии травами и сборами

Как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами на основе трав и сборов? Многие травы и сборы доказали свою эффективность при лечении разнообразных патологических сердечных ритмов, в том числе и мерцательной аритмии. Наиболее доступные и безопасные лекарственные растения, нормализующие сердечный ритм – это адонис и ландыш. Их целебное воздействие связано с содержанием в них сердечных гликозидов. Во многих случаях эффективным оказывается сбор, включающий ландыш, адонис, траву барвинка, мяту, траву мелиссы, цвет боярышника, иван-чай, цветы каштана.

При мерцательной аритмии высок риск образования тромбов, последствием чего может стать инсульт. Обычно больным назначаются препараты, способствующие разжижению крови. Таким эффектом обладают и некоторые растения, в частности донник желтый и конский каштан. В народной медицине широко используется трава донника, собранная в период цветения. Что касается конского каштана, то целебными свойствами обладают цветы, плоды, соплодия, молодые побеги, листья. Также для разжижения крови можно использовать отвар шиповника и боярышника.

Если мерцательная аритмия сопровождается гипертонической болезнью, то необходимо комплексное лечение. Для этих целей подходят гипотензивные растения – брусника, пустырник, толокнянка, сушеница, мелисса, чистец, мята. Из них готовят спиртовые настойки.

Конский каштан

К 1 чайной ложке измельченных цветов либо листьев каштана добавляется столько же травы донника. Все заливается водой и кипятится четверть часа на слабом огне. Настаиваться средству следует полчаса. Оно дает лечебный эффект, если принимать его по столовой ложке четырежды в день.

Тысячелистник

Измельченной травой тысячелистника заполняют литровую бутылку или банку до половины. Содержимое емкости заливается спиртом, закрывается крышкой и оставляется в сухом месте на срок 10 дней. Процеженный настой следует принимать по утрам и перед обедом (не больше, чем по чайной ложке).

Календула

Необходимо столовую ложку цветов календулы залить водой (300 мл), оставить в тепле на час, процедить. Хороший эффект это средство дает, если пить его по полстакана трижды в день.

Больному не рекомендуется использовать тот или иной рецепт без предварительной консультации с лечащим врачом. Специалист, тщательно изучив причины и симптомы мерцательной аритмии, порекомендует лечение народными средствами, эффективное именно в данном случае.

Неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Действия врача направлены на купирование приступа и предупреждение рецидива. Вначале лечения обычно прибегают к механическим пробам (вызывание искусственной рвоты, натуживание при глубоком вдохе и др.). Они дополняются медикаментозной антиаритмической терапией.

При таком заболевании, как пароксизмальная мерцательная аритмия, неотложная помощь может включать внутривенное введение раствора новокаинамида. Этот препарат эффективен при приступе заболевания у подавляющего большинства больных. В целях сохранения нормального ритма и профилактики новых пароксизмов новокаинамид назначают внутрь (прием длится 10-20 дней по 4-8 раз за сутки).

Если не удается восстановить синусовый ритм, то лечение пароксизмальной мерцательной аритмии продолжается внутривенным введением раствора строфантина либо коргликона. Эта мера особенно часто используется в случаях, когда пациент страдает острой левожелудочковой недостаточностью.

Аналогично новокаинамиду действует аймалин. После его введения пароксизм прерывается у 80% больных. Также используются бета-адреноблокаторы (кордан, анаприлин, бензодиксин) и антиаритмические препараты (дизопирамид, хинидин, макситил). В некоторых случаях пароксизм купируется после однократного приема 6-8 грамм солей калия. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендуется электроимпульсная терапия (особенно для больных с острым инфарктом миокарда). Электростимуляция правого предсердия высокочастотными импульсами купирует приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, которые не поддаются лечению медикаментами. Данный метод воздействия используется, если пароксизмальная мерцательная аритмия сопровождается тяжелыми гемодинамическими нарушениями, из-за чего электроимпульсное лечение невозможно. Такая ситуация, к примеру, возникает при интоксикации препаратами наперстянки.

Как вылечить полностью пароксизмальную мерцательную аритмию

В большинстве случаев данное заболевание устраняется путем ежедневного приема препаратов, которые эффективно предотвращают пароксизмы. Выбор лекарства производится для каждого больного индивидуально.

Подбор максимально эффективного препарата часто требует много времени и усилий. Врач не всегда может сразу же определить, как вылечить полностью параксизмальную мерцательную аритмию именно в данном конкретном случае. Он начинает лечение с того, что назначает препарат, который зарекомендовал себя как эффективный с другими пациентами. Полученный эффект врач оценивает, основываясь на предоставляемой больным информации. Учитываются следующие моменты: начала ли пароксизмальная аритмия проявляться реже в период приема препарата, стали ли приступы менее длительными и интенсивными, не вызвало ли лекарство побочных эффектов.

При таком заболевании, как пароксизмальная мерцательная аритмия сердца, необходимо следовать рекомендациям врача, принимать только те лекарства, которые он назначает, и вести максимально здоровый образ жизни.

Осложнения мерцательной аритмии

Среди осложнений, влияющих на прогноз при мерцательной аритмии, следует выделить следующие:

  • формирование в сердечных камерах тромбов;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмогенный шок.

Образование тромбов, попадающих в кровоток, опасно тем, что может привести к тромбоэмболии. При сердечной недостаточности высок риск проявления аритмической дилатационной кардиомиопатии. Аритмогенный шок может провоцировать такие явления, как резкое снижение давления, потеря сознания и даже остановка сердца. Однако эти осложнения фиксируются далеко не у всех: многие пациенты живут с мерцательной аритмией долгие годы без каких-либо тяжелых последствий.

Какие факторы влияют на прогноз жизни при мерцательной аритмии? Чтобы определить прогноз при данной патологии, необходимо установить первопричину фибрилляции предсердий и выяснить, есть ли сопутствующие заболевания. В наибольшей опасности находятся больные с существенными поражениями сердечной мышцы (это может быть крупноочаговый инфаркт, кардиосклероз и т.д.). У многих таких пациентов мерцательная аритмия в короткий срок провоцирует сердечную недостаточность. Подобная ситуация возникает, когда больной страдает пороком сердца. Также опасно положение пациентов с тромбоэмболическими осложнениями.

Мерцательная аритмия и инсульт

Один из самых распространенных мифов, касающихся мерцательной аритмии, состоит в том, что она якобы всегда заканчивается инсультом. Фибрилляция предсердий действительно повышает вероятность возникновения инсульта, но многим больным удается избежать этого осложнения.

Почему мерцательная аритмия может спровоцировать инсульт? При отсутствии нормальных сокращений предсердий кровообращение нарушается. Кровь проходит по сосудам нелинейно, и если она где-то застаивается, то формируется кровяной сгусток. Он может отделиться от сосуда и попасть в кровоток – это называется эмболией. При попадании кровяного сгустка в сосуд головного мозга развивается инсульт. Во избежание этого больным с постоянной формой фибрилляции предсердий необходимо принимать лекарства, способствующие разжижению крови, которые называются антикоагулянтами.

Медикаменты с антикоагулянтными свойствами могут спровоцировать кровотечение, но польза от их приема значительно превышает потенциальный риск. Препараты данной группы делятся на несколько категорий. Первая из них – антитромбоцитарные медикаменты, препятствующие формированию тромбов посредством снижения агрегации (то есть слипания) тромбоцитов. Сюда относятся препараты ацетилсалициловой кислоты. У больных с фибрилляцией предсердий эти медикаменты проявляют наименьшую эффективность в сочетании с достаточно высоким риском кровотечений.

Следующей категорией средств, применяемых в антикоагулянтной терапии, являются лекарства, которые препятствуют формированию тромбов посредством влияния на факторы свертывания крови (синтезируемые печенью белковые структуры). Наиболее широко применяется варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать показатель свертываемости крови. Кроме того, варфарин взаимодействует со многими пищевыми продуктами и некоторыми лекарствами, что влияет на его эффективность. Прием антикоагулянтных препаратов должен проходить при тщательном контроле со стороны врача.

Если диагностирована пароксизмальная или постоянная форма мерцательной аритмии, продолжительность жизни больного напрямую зависит от строгого следования врачебным рекомендациям.

Какой врач лечит Мерцательная аритмия

Кардиолог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • лет опыта, 26

Благодаря своему продолжительному опыту клинической практики Олег Борисович эффективно диагностирует нарушения работы сердца на начальных стадиях их развития, проводит результативную терапию острых и хронических заболеваний, реабилитацию в постинфарктный период и др. еще

 
Докос Медикал

Ул. Попудренко, 52, левый берег, 250 метров от м. «Черниговская». На карте

Деснянский, м.Черниговская

600 грн
Кардиолог, Терапевт, Реаниматолог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • года опыта, 32

В область профессиональных интересов Игоря Викторовича входит лечение соматоформной вегетативной дисфункции, невроза сердца, стенокардии, кардиалгии, артериальной гипотензии, кардиосклероза, миокардита, сердечно-сосудистой недостаточности. Также занимается сосудистой хирургией, неотложной помощью еще

 
Medikom (Медиком) на Оболони

пр. Героев Сталинграда, 6 Д. На карте

Оболонский, м.Оболонь

639 грн
Кардиолог, Терапевт

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 20

Ирина Анатольевна применяет современные терапевтические приемы, методики, принципы и подходы для результативной и безопасной коррекции кардиопатологий, связанных с нарушением кровообращения, разносторонними ишемическими явлениями; болезней ЖКТ и дыхательных путей. еще

 
Добробут на Мишуги

ул. Мишуги, 12. На карте

Дарницкий, м.Позняки

от 610 грн
Кардиолог

Врач высшей категории.

  • год опыта, 21
  • Вызов на дом,

Сфера деятельности Инны Михайловны направлена проведение профилактических мероприятий по кардиопатологии среди населения, ведение и коррекция состояния больных с АГ, ишемией тканей сердца, нейроциркуляторной дистонией и другими патологиями. Инна Михайловна множество раз повышала свою квалификацию на кардиологических конгрессах, неоднократно купировала клинические исследования лекарств. еще

 
Добробут на Мишуги

ул. Мишуги, 12. На карте

Дарницкий, м.Позняки

от 610 грн
Ревматолог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • лет опыта, 12

Врач специализируется на раннем выявлении ревматической патологии. Проводит локальную инъекционную терапию, около- и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, плазмы обогащенной тромбоцитами. Автор 20 статей, 2 патентов еще

 
Клиника выходного дня

Бульвар Кольцова, дом 14-З(Z), офис 202. На карте

Святошинский

400 грн
Просмотреть всех врачей кардиологов