МОЗ
Черная пятница 2020

Кривошея

Кривошея – патология в развитии костно-мышечного аппарата шеи, выражающееся в том, что голова у новорожденного или ребёнка постарше поставлена неправильно. Проявлением кривошеи считается отклонение головы и возможный поворот в сторону.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Кривошея Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Кривошея:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Кривошея

4.8
Веклич Виталий  Викторович
36 лет опыта
Взрослые
Дети
Руководитель и ведущий хирург ортопедической клиники "Ладистен", имеет 36-летний опыт работы в хирургической ортопедии и травматологии, из которых 21 год доктор активно занимался косметическими операциями при деформациях коленного сустава. Занимается лечением патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, коррекцией вирусной и вальгусной деформации коленных суставов, увеличением роста.
Ладистен (Ladisten clinic)
Киев, Софиевская Борщаговка, ул. Лесная 97на карте
Киевская областьм. Житомирская
700 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Пт 25 Июнь Сб 26 Июнь Вс 27 Июнь
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
4.7
Голомовзый Олег Викторович
14 лет опыта
Взрослые
Занимается лечением острых повреждений ахиллесового сухожилия, подбором способа фиксации переломов лучевой кости, артроскопическим лечением дефектов хряща коленного сустава, хирургическим лечением пациентов с передней нестабильностью плечевого сустава в хронической стадии и др.
Киевская областная клиническая больница «Ортопедо-травматологический центр»
улица Баггоутовская, 1на карте
Шевченковскийм. Дорогожичи
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется
4.9
Прилепский  Дмитрий  Иванович
26 лет опыта
Взрослые
Дмитрий Иванович занимается диагностикой и консервативным лечением заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Консультирует иностранных пациентов (с переводчиком). Активный участник научно-практических конференций и тренингов по своей специализации
Аксимед (Аксімед) на Р. Окипной
Консультация повторная 640 грн
ул. Р. Окипной, 5на карте
Днепровскийм. Левобережная
690 грн
Аксимед (Аксімед) на О. Туманяна
Консультация повторная 640 грн
ул. О. Туманяна, 3на карте
Днепровскийм. Левобережная
690 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Пт 25 Июнь Сб 26 Июнь Вс 27 Июнь
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30

По причине развития деформации шеи, результатом процессов развития и роста ребёнка, появляется деформированная осанка и скелета в целом, наблюдается нарушенное симметричное развитие головы.

Кривошея у детей является достаточно распространённой патологией, которая чаще наблюдается у девочек. В некоторых случаях рассматривается в качестве одного из пороков при развитии.

Кривошея у новорожденных является третьей патологией, занимая свое место после врожденных косолапости и вывиха бедра.

В подавляющем большинстве случаев у людей наблюдается мышечная кривошея.

Классификация

В медицине заболевание делят на два основных вида кривошеи

  • врождённая кривошея – форма заболевания, которая появляется у ребёнка при рождении;
  • приобретённая кривошея – форма заболевания, полученная вследствие отклонений в развитии скелета либо нарушений мышечного тонуса.

Анатомические ориентиры тканей, подвергшихся влиянию заболевания, позволяют выделить еще несколько разновидностей кривошеи.

Анатомические виды кривошеи

  • кожная форма – поражены кожа и подкожная клетчатка;
  • десмогенная кривошея – результат воспалительных процессов в области шеи, к примеру, абсцессов, флегмонов либо лимфаденитов;
  • миогенная – следствие поражения мышечных тканей;
  • нейрогенная форма – форма заболевания, при котором поражению подвержены рецепторные мышечно-нервные аппараты с последующим нарушением мышечного тонуса;
  • артрогенная кривошея – получает своё развитие вследствие повреждений суставов шейного отдела позвоночника;
  • остеогенная – форма, при которой поражён костно-хрящевой аппарат, формируются дополнительные отростки позвонков шейного отдела, ложные шейные ребра и т.д.;
  • установочная кривошея – развивается у детей, вследствие долгого нахождения ребёнка в одном положении;
  • спастическая кривошея – одна из форм мышечной кривошеи, также считающаяся формой развития заболевания под названием дистония.

Причины

Основные причины развития кривошеи известны. Кривошея у взрослых либо кривошея у детей формируется, подвергая повреждению грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая принимает непосредственное участие в процессе кивания, наклонах и поворотах головы.

Врождённая мышечная кривошея чревата тем, что на её фоне внутри утробы развивается укорочение шеи вследствие недоразвития.

Также развитие заболевания может проходить на фоне длительной неправильной установки положения в процессе внутриутробного развития, причиной которого является недостаточная нагрузка на мышцу.

Кривошея также может сформироваться во время родов из-за повреждения мышцы, полученного вследствие родовой травмы и сопровождающегося разрывом мышцы, её растяжением, кровоизлиянием либо же грубыми манипуляциями врачей, к примеру, потягиванием за головку. Кроме того, на формирование кривошеи при родах может повлиять проведение родов в положении тазового предлежания, при котором происходит неправильное выведение и запрокидывание головки новорожденного.

После рождения ребёнок может получить кривошею вследствие долгого пребывания в одном положении либо же, как результат постоянного лежания в неудобной постели.

Симптомы

Основные симптомы кривошеи весьма выраженны. Мышечная кривошея склонна к проявлению по прошествии 2–3 недель с момента рождения. Отличается незаметностью первых проявлений, поэтому признаки могут быть определены опытными родителями либо же исключительно ортопедом.

Когда возраст новорожденного достигает трёх недель, в области шеи наблюдается возникновение утолщения и процесс значительного уплотнения мышцы с одной стороны, чаще всего в средней либо нижней трети мышцы.

С течением времени будет происходить усиленное проявление симптомов кривошеи, при попытке прощупать шейную область может проявляться капризность ребёнка, он может морщиться, при попытке повернуть голову в другую сторону ребёнок начинает плакать либо попытка не несет никакого результата.

В случае выраженных проявлений заболевания наблюдается процесс отклонения головы в сторону поражённого участка, лицо больного разворачивается в сторону здоровой мышцы, патологическое состояние головы проходит стадию фиксации.

При отсутствии своевременной правильной терапии поражённая мышца становится укороченной и уплотнённой, и атрофируется с течением времени. Череп подвергается процессам деформации, происходит сглаживание черепной поверхности на поражённой стороне, череп становится ассиметричен, а голова закрепляется в патологическом положении. В случае тяжёлых поражений плечо поражённой стороны может приподниматься, лицевой и мозговой отдел черепа выраженно деформирован.

На стороне спины происходит формирование шейного сколиоза, асимметрии черепа в ушной и шейной областях, мышцы подвержены деформированию.

Диагностика

В основе диагностики данного заболевания лежит осмотр ребёнка ортопедом, во время которого проводится визуальная оценка правильности постановки головы, прощупывание мышц и сравнение со стороной, которая не подвержена патологии, голова устанавливается в правильное положение.

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии шейной части позвоночника, в некоторых случаях допустимо применение МРТ шейного отдела.

Лечение

Мышечная кривошея новорожденных может излечиваться с применением консервативных методов лечения данного заболевания, поскольку повреждённые мышцы могут быть вытянуты и развиты в силу податливости мышц и тканей организма.

Такие методы лечения кривошеи включают в себя

  • специальные укладки на бок с целью вытянуть мышцу посредством положения;
  • особые массажи, направленные на увеличение мышечного тонуса, активизацию процесса кровообращения и устранения воспалительного процесса;
  • использование специальных конструкций ортопедического характера, к примеру, воротников Шанца;
  • использование грелок, ламп соллюкс, применение электрофореза;
  • использование специального положения ребёнка во время сна с применением скатанных полотенец и валиков, которые кладутся под спину ребёнка.

В случае тяжёлого поражения, при котором наблюдаются выраженность дефектов, допустимо применение хирургических методов исправления патологии.

Среднее время устранения кривошеи составляет 5–6 месяцев, на протяжении которых происходят процессы постепенного растягивания повреждённой мышцы и постепенного её выравнивания со здоровой. Средний срок реабилитации после излечения кривошеи в случае проведения операции - от двух и более месяцев.

Оперативные методы лечения применяются для детей, возраст которых превышает 2 года в случае тяжёлых дермогенных и мышечных пороков. Проводится удлинение мышцы искусственным путём, после которых накладываются специальные конструкции, назначается лечебная физкультура, массажи и гимнастические упражнения, позволяющие поднять мышечный тонус, растянуть и развить пораженную мышцу.

В среднем на реабилитацию после операции уходит от 2 и более месяцев.

Прогноз при своевременном лечении кривошеи благоприятный, она исчезает бесследно. Без лечения возникают стойкие деформации и ассиметрия черепа, укорочение и перерождение мышцы, нарушение опорной функции позвоночника и инвалидность.