МОЗ
Черная пятница 2020

Кардиомиопатии

Кардиомиопатия – это обобщенное название для ряда заболеваний миокарда с неопределенной или определенной этиологией. В целом кардиомиопатией считают первичное (идиопатическое) или вторичное поражение сердца, причиной которого не являются опухоли, поражения сосудов сердца или воспалительный процесс. Склеротические или дистрофические процессы в клетках сердечной мышцы являются первичным состоянием заболевания. Заболевание кардиомиопатия всегда ведет к дисфункции желудочков сердца.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Кардиомиопатии Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Кардиомиопатии:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Кардиомиопатии

4.8
Прокопенко Евгений Витальевич
19 лет опыта
Взрослые
Евгений Витальевич - квалифицированный кардиолог, оперирует широким спектром диагностических методик в кардиологии - велоэргометрия, тредмил-тест, мониторинг ЭКГ по Холтеру, ЭКГ и др. Авторству Евгения Витальевича принадлежит свыше 10 научных статей.
Киевская городская клиническая больница № 1
Харьковское шоссе, 121на карте
Дарницкийм. Красный хутор
Ок Клиник
Повторный прием - 400 грн.
Харьковское шоссе, 121, Киевская городская клиническая больница №1, 1-й этаж палатного корпусана карте
Дарницкийм. Вырлица
500 грн
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется
4.9
Юрочко Богдан Михайлович
28 лет опыта
Взрослые
Врач высшей категории владеет такими навыками, как: запись и расшифровка ЭКГ, велоэргометрия, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиография, чреспищеводная электрокардиостимуляция. Осуществляет консультативный прием взрослых пациентов
Viva (Вива) на Виноградаре
просп. Порика, 9Ана карте
Оболонскийм. Нивки
590 грн
Онлайн - запись
Выберите время приема для записи онлайн
Чт 17 Июнь Пт 18 Июнь Сб 19 Июнь
Прийом кардіолога590 UAH
  • 17:30
4.9
Киржнер Геннадий Давидович
25 лет опыта
Взрослые
Врач-кардиолог проводит холтеровское ЭКГ-мониторирование, АД-мониторирование, электрокардиографию, эхокардиоскопию, велоэргометрия. Лечит неотложные состояния в кардиологии, наблюдает и ведет пациентов после ангиопластики, аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов. Подбирает адекватную медикаментозную терапию, диагностирует и лечит нарушения ритма
Докос Медикал
ул. Попудренко, 52, левый берег, 250 метров от м. «Черниговская»на карте
Деснянскийм. Черниговская
800 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Чт 17 Июнь Пт 18 Июнь Сб 19 Июнь
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30

Причины

Причины заболеваемости первичным типом кардиомиопатии до сих пор точно не установлены. Предполагают возможным такие факторы как генетическая предрасположенность, воздействие вирусов, бактерий, аутоиммунные заболевания, эндокринные заболевания и пр.

Вторичная кардиомиопатия, как правило, вызвана различными заболеваниями. В их перечне ИБС (ишемическая болезнь сердца), васкулит, миокардиты, артериальная гипертензия и пр.

При вторичном типе заболевания причинами также могут быть злоупотребление алкоголем, диабет, стрессовые ситуации и пр.

Классификация

Типы кардиомиопатий подразделяют по анатомическим и функциональным изменениям миокарда:

  • дилатационная кардиомиопатия (застойная) – заболевание сердечной мышцы, при котором увеличены границы всех камер сердца, с возникновением систолической дисфункции. Это приводит к развитию хронической сердечной недостаточности. Возможно формирование тромбов в полостях сердца за счет уменьшения сократительных функций миокарда. При этом стенки камер не увеличены;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, которое характеризуется утолщением (гипертрофией) стенки левого и/или эпизодично правого желудочка сердца. Может быть диффузная (симметричная) и асимметричная кардиомиопатия. В первом варианте – значительно увеличивается толщина стенок желудочка и ее отношение к объему полости. Второй вариант – субаортальный стеноз – утолщение стенок желудочка, как правило, верхней части межжелудочковой перегородки, из-за чего и возникает обструкция. При верхушечной гипертрофической кардиомиопати отсутствует процесс обструкции;
  • рестриктивная кардиомиопатия – форма кардиомиопатии, при которой наблюдается потеря эластичности миокарда (ткани). Соответственно, затруднено наполнение кровью камер сердца. Из-за понижения кровотока происходит развитие диастолической дисфункции. Как следствие – сердечная недостаточность;
  • аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия – характеризует собой прогрессивное замещение миокарда соединительной или жировой тканью. Как правило, в этот процесс вовлечен только правый желудочек. Межжелудочковая перегородка не поражается.

Группа вторичных кардиомиопатий очень большая. Она включает в себя разного рода поражения миокарда при различных заболеваниях и патологических состояниях. Начало всех изменений в сердце происходит из-за нарушения работы ферментных систем, которые принимают участие во внутриклеточных метаболических процессах. Таким образом, метаболическая кардиомиопатия происходит из-за нарушения полноценного обмена в клетках ткани сердца.

Среди вторичных кардиомиопатий считаются наиболее часто встречающиеся тиреотоксическая кардиомиопатия, алкогольная кардиомиопатия, диабетическая кардиомиопатия и др.

Симптомы

Кардиомиопатии, классификация которых весьма обширна, имеют различную симптоматику. В то же время для всех кардиомиопатий характернна одышка, которая сначала появляется только при сильных физических нагрузках, головокружение, боль в грудной клетке, слабость.

С прогрессированием болезни появляется ноющая боль в груди в сочетании с одышкой, отеки ног, ощущение «нехватки воздуха». Наблюдается повышенная сонливость или наоборот бессонница, несвойственные обмороки или предобморочные состояния.

Нарушения при заболевании кардиомиопатия, симптомы которого могут не выдавать себя на протяжении длительного периода, с течением времени приводят к тяжелым последствиям.

Кардиомиопатия у детей чаще всего по своей природе наследственное заболевание и проявляется, в большинстве случаев, в первые три месяца жизни младенца. Выживаемость на первом году жизни составляет до 80 %. Около трети младенцев с кардиомиопатией живут с дисфункцией левого желудочка. До 30 % детей – погибают в течение первых трех месяцев жизни. Чем раньше выявлено заболевание, тем более оптимистичный прогноз.

Диагностика

Для диагностики кардиомиопатии в первую очередь наряду с лабораторными анализами необходимо пройти УЗИ сердца, ЭКГ и эхокардиографию, рентген грудной клетки, КТ и МРТ.

Лечение

Кардиомиопатия сердца специфического лечения не имеет. Все лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни пациента и предотвращение негативных последствий, которые могут привести к летальному исходу. Таким образом, кардиомиопатия, лечение которой может представлять собой целый ряд определенных процедур, должна быть под постоянным врачебным контролем.

Терапия зависит от типа кардиомиопатии. Очень сложно установить причинно-следственную связь, посему курс лечения кардиологом назначается симптоматический, направленный на улучшение метаболизма клеток сердца, максимальное повышение сердечного выброса и предупреждение последующего нарушения функционирования сердечной мышцы.

Особое внимание следует уделить пациентам, ведущим неправильный образ жизни. Избыточный вес, злоупотребление никотином и алкоголем, тяжелые физические нагрузки – рекомендовано исключить.

Медикаментозную терапию используют в зависимости от состояния пациента и клинической картины. Рекомендованы препараты из группы β-адреноблокаторов, яркими представителями каких являются «Бисопролол», «Атенолол» и т. д. В случае выявления нарушения сердечного ритма рекомендовано применение антикоагулянтов для предотвращения развития тромбоэмболии.

Для предотвращения выраженной дисфункции миокарда используют Верапамил. Его, как правило, назначают в случаях, когда отсутствует ожидаемый эффект от назначенной ранее группы препаратов.

При необходимости хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков, как средство профилактики инфекционного эндокардита. В случаях неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано проведение хирургической операции. Для нормализации ритма работы сердца имплантируют кардиостимулятор, при необходимости имплантируют дефибриллятор.

А вот рестриктивная кардиомиопатия, лечение которой часто бывает неэффективным, требует особого внимания. Необходимо выявить причину заболевания для предотвращения дальнейших последствий. Если удается выявить первичное заболевание, то и лечение этого вида кардиомиопатии будет давать положительную динамику.

Вас может заинтересовать