Гастродуоденит

Гастродуоденит – заболевание, характеризирующееся воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической области желудка. Самые активно проявляющиеся симптомы гастродуоденита: тошнота, неприятный привкус во рту, чувство переполненности желудка.

По симптомам гастродуоденит достаточно сильно похож на гастрит: пациенты отмечают такое же снижение аппетита, урчание в животе, отрыжку, частые запоры или поносы.

Классификация гастродуоденита

В зависимости от особенностей протекания болезни, различают хронический и поверхностный гастродуоденит.

В зависимости от этиологии, выделяют:

  • экзогенные (первичные) гастродуодениты;
  • эндогенные (вторичные) гастродуодениты.

По степени распространенности различают распространенные и локализированные гастродуодениты. По уровню кислотности выделяют гастродуодениты с нормальной, повышенной или пониженной секреторной функцией.

Эрозивный гастродуоденит отличается от других видов гастродуоденита тем, что сопровождается эрозиями и множественными маленькими язвами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Эрозивная форма – это разновидность поверхностного гастродуоденита. В большинстве случаев она является фоном для дальнейшего развития язвенной болезни.

Причина возникновения гастродуоденита

Заболевание начинает развиваться по многим причинам. К эндогенным причинам развития относят повышенное кислотообразование, уменьшение количества образуемой слизи, различные нарушения гормональной регуляции секреции. Развиваться гастродуоденит также может из-за эндокринной патологии, заболеваний печени и желчных путей.

К экзогенным этиологическим факторам относят физические (частое употребление чересчур горячей либо холодной пищи, острых блюд, пестицидных овощей). Также причиной развития болезни может стать попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Развитие гастродуоденита

При постоянном воздействии патологических фактором на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка происходит развитие воспалительной реакции. Это в свою очередь приводит к нарушениям физиологической регенерации слизистой оболочки и к ее последующей атрофии. Секреторная и моторная функции нарушаются. Как правило, обострение гастродуоденита имеет и такие симптомы: повышенный тонус и моторика желудка, дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастродуоденита

Первый приступ гастродуоденита начинается неожиданно. Резко (в большинстве случаев – натощак) возникают схваткообразные боли в верхней области живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В большинстве своем симптомы гастродуоденита у взрослых напоминают гастрит. В частности, речь идет о:

  • тошноте;
  • болях в области желудка;
  • чувстве переполненности желудка;
  • снижении или полной потере аппетита;
  • отрыжке;
  • изжоге;
  • запорах либо поносах.

В целом симптомы гастродуоденита отличаются разнообразием и зависят от того, насколько структурно изменилась слизистая, насколько развился патологический процесс, какие именно нарушения обменных процессов состоялись в организме, каким было до этого функциональное состояние желудка. К общим признакам гастродуоденита в целом относят: слабость, нарушения сна, вялость, частые боли в голове. Объективно можно наблюдать бледность кожного покрова, проявление витаминной недостаточности. Естественно, что степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько нарушены обменные процессы в организме.

Только при эрозивном гастродуодените наблюдаются тошнота и боли в желудке утром и в первой половине дня.

Очень часто при хронической форме заболевания отличить симптомы от других патологий бывает сложно, ведь заболевание сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно длительность острого гастродуоденита колеблется от 1 до 2 месяцев, а продолжительность болевых симптомов только 7–10 дней, но при пальпации боль может сохраняться пару недель.

При хронической форме все происходит циклично, за фазой обострения идет период ремиссии. Обострения гастродуоденита часто протекают сезонно, обычно весной и осенью.

Диагностика гастродуоденита

Соответствующий диагноз ставит гастроэнтеролог на основе осмотра и результатов нескольких исследований, в частности рентгенологического, биопсии слизистой оболочки, эзофагогастродуоденоскопии. Также в обязательном порядке проводится исследование желудочной секреции, позволяющее выявить форму гастродуоденита, уровень кислотности и правильно определить курс лечения.

Эндоскопическое обследование

В процессе эндоскопии при гастродуодените можно обнаружить диффузную либо очаговую гиперемию слизистой оболочки, гипертрофию складок, отек. Если начался атрофический процесс, слизистая оболочка будет истонченной и бледной, со сглаженными складками. Степень атрофии при таком обследовании определить невозможно. В процессе исследования специалист может определить тип заболевания:

  • при поверхностном гастродуодените будут утолщены складки слизистой оболочки желудка, а внутренние органы будут иметь небольшую отечность;
  • при гипертрофическом гастродуодените будет выражена гиперемия и отечность слизистой оболочки, слизистофибриозный налет, мелкоточечные геморрагии;
  • при смешанном гастродуодените будет заметна атрофия некоторых участков слизистой оболочки и одновременно ее отечность и гиперемированность;
  • при эрозивном гастродуодените будет выражена отечность и множественные эрозии слизистой оболочки. В центре эрозий будет слизистофибриозный налет.

Гистологическое обследование

Гистологическое исследование состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка – один из обязательных методов диагностики гастродуоденита. Он дает возможность получить достоверные данные о степени воспалительного процесса либо развития дистрофического процесса. Таким образом можно проверить и подтвердить симптомы гастродуоденита и назначить лечение, соответствующее форме болезни.

Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит лечить нужно долго, последовательно, поэтапно. В процессе нужно использовать рационализацию общего, пищевого и двигательного режимов, диету, антацидные препараты (при повышенной кислотопродукции), стимуляторы репаративных процессов, поливитамины и другие препараты, которые рекомендуют в зависимости от показаний. Это могут быть седативные и спазмолитические препараты, минеральная вода, фитотерапевтическая продукция, ферменты и т.п.

Если выявлен гастродуоденит с повышенной кислотностью, лечение его будет включать антисекреторные препараты. Они будут подавлять избыточное выделение кислоты на довольно длительный период.

Нельзя останавливать процесс лечения. При тяжелых недолеченных гастродуоденитах возможно дальнейшее развитие язв, возникновение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки. Также может развиться хронический гастродуоденит, который при пониженной кислотности является предраковым заболеванием.

Острый гастродуоденит лечат в домашних условиях. Процесс занимает 2-3 недели. В обязательном порядке нужно придерживаться диеты.

Если необходимо, врач назначит лечение сопутствующих заболеваний, а также удаление факторов, которые провоцируют хронический гастродуоденит. Процесс лечения хронического гастродуоденита проводится курсами. Очень важно проходить их полностью – только так можно предотвратить возможные осложнения и быстрее перевести пациента в стадию ремиссии.

Для профилактики хронического гастродуоденита важно придерживаться режима дня и особенно питания, не допускать эмоциональных перегрузок, вовремя реагировать на любые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нельзя заниматься самолечением. Период обострения должен диагностировать гастроэнтеролог – он же и назначит адекватное лечение. Оптимально обращаться к специалисту один раз в год для профилактики.

Диета при гастродуодените

Не допускается принимать слишком горячую или холодную пищу. Нельзя проглатывать большие куски. Нужно есть небольшими порциями, но чаще (до 6 раз в день). Лучше всего будет перевариваться пища, температура которой в пределах 37 градусов Цельсия. Несоблюдение правил температурного режима блюд может привести к снижению эффективности лечения.

При гастродуодените можно употреблять:

  • супы из круп, а также бульоны (овощные, мясные, рыбные, грибные);
  • нежирное мясо;
  • котлеты без хрустящей корки (паровые или духовые);
  • нежирную отварную рыбу;
  • молочные продукты;
  • яйца всмятку и омлет;
  • хорошо разваренные каши;
  • любой хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром и вареном виде;
  • овощные и фруктовые соки;
  • кофе, чай и какао в ограниченном количестве (сахар – с осторожностью).

Полностью исключить из рациона следует жареные, соленые, копченые блюда, а также консервы. Запрещены шоколадные изделия, острые соусы, приправы, алкогольные и газированные напитки. Следует с осторожностью употреблять капусту, лук, щавель и огурцы, шпинат, редьку и репу.

При строгом соблюдении диеты на период заболевания гастродуоденитом пациент не будет ощущать острого голода, сможет нормализировать деятельность пищеварительной системы, улучшить обменные процессы в организме. Кроме того, практически все разрешенные продукты в целом доступны по цене (кроме, разве что, черной икры).

К минусам диеты относят то, что исключение из рациона специй и приправ сильно ухудшает вкусовые качества блюд. Ну и следует приготовиться к тому, что приготовление диетических блюд отнимет больше времени. Также важно скорректировать диету людям с аллергией на определенные продукты, просто исключив их из рациона разрешенных блюд.

Как составить правильное меню

Ежедневное диетическое питание человека, больного гастродуоденитом должно заключаться в соблюдении ряда правил приема пищи:

  • не больше 1 раза в день можно есть жидкую кашу (манную, овсяную, протертую рисовую и гречневую), жидкий суп, рыбу или мясо, пропущенные через мясорубку;
  • не больше 3 сырых яиц или 1 омлет из такого же количества яиц;
  • некрепкий и не очень сладкий черный чай либо отвар шиповника;
  • не допускать переедания – есть чаще, но по чуть-чуть.

Правильная диета при эрозивном гастродуодените

Эрозивная форма дуоденита вносит некоторые поправки в общую диетическую методику. В целом пациент должен соблюдать ряд правил: не употреблять газировку и алкогольные напитки, отказаться от жареной, жирной и острой пищи, есть теплые блюда, употреблять пищу до 6 раз в день, исключить из рациона отруби, фрукты, волокнистые и грубые овощи.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Для гастродуоденитов с повышенной кислотностью в качестве поддерживающей дополнительной терапии рекомендуется:

  1. пить 3 раза в день за 1 час до еды 0,5 стакана сока белокочанной капусты;
  2. приготовить лечебную смесь: часть тысячелистника (травы), две части плодов тмина, листьев мяты и корневищ аира, четыре части травы золототысячника и спорыша, 8 частей сушеницы, листьев подорожника и травы зверобоя. Взять две столовых ложки этой смеси и залить литром кипятка. Настоять 12 часов, после процедить и пить по 100 мл 4 раза в день через час после еды.

Если диагностирован гастродуоденит с пониженной кислотностью, можно применить такие народные средства в качестве дополнения к основному курсу лечения:

  1. тщательно промыть листья одуванчика и оставить в очень соленой воде на 30 минут, после снова промыть и ошпарить кипятком, затем пропустить через мясорубку и отжать через плотную ткань. Полученный сок разбавить таким же количеством кипятка, проварить 3 минуты и пить по четверти стакана 2 раза в день за 20 минут до еды;
  2. измельчить и перемешать одинаковые части кожуры апельсина, травы полыни и золототысячника, корневищ аира, листьев вахты. 1 столовую ложку этой смеси залить 200 мл горячей воды и проварить 30 минут. После процедить и пить по 100 мл ежедневно за 20 минут до приема пищи.

Очень важно применять эти и другие народные средства лечения гастродуоденита только по согласованию с врачом и после детального обследования. Народная медицина – не панацея, а при наличии аллергии на любой природный компонент может только усугубить общее состояние пациента. Поэтому не допускается самолечение, расчет на избавление от болезни только с помощью фитотерапии и прочие ошибки. Начинать процесс лечения нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Какой врач лечит Гастродуоденит

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 26

Врач-гастроэнтеролог высшей категории, проводит диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, дуоденит, панкреатит, колит, язвенная болезнь и др.) еще

 
Поликлиника Медбуд

пр. Лобановского, 17, 2 этаж. На карте

Соломенский

400 грн
Терапевт, Семейный врач, Кардиолог

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

  • лет опыта, 45
  • Взрослые и дети,

Ольга Степановна ‒ доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, терапевт высшей категории. Принимает детей и взрослых с заболеваниями кардиологического, гастроэнтерологического, и общетерапевтического профиля. еще

 
Эстетическая косметология и пластическая хирургия Perfecto Room («Перфекто Рум»)

04050, ул. Глубочицкая, 32Б (4 этаж), Покровский Посад. На карте

Шевченковский

1 300 грн
 
Украинская академия пластической хирургии

ул. Глубочицкая, 32-Б. На карте

Шевченковский, м.Вокзальная, м.Олимпийская, м.Площадь Льва Толстого

Аллерголог, Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач первой категории.

  • лет опыта, 7
  • Взрослые и дети,

Татьяна Владимировна специализируется на всестороннем лечении патологий желудочного, кишечного профиля, пищевода, печени. Проводит терапию всего спектра аллергических заболеваний. еще

 
Вера Надежда Любовь
Повторный прием ‒ 450 грн.

ул. Политехническая, 25/29. На карте

Соломенский, Шулявка, м.Политехнический институт

Гастроэнтеролог, Диетолог, Терапевт, Семейный врач

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 15
  • Взрослые и дети,

Врач занимается лечением заболеваний пищеварительной и дыхательной систем у взрослых пациентов и детей. еще

 
Моя клиника на Осокорках
Консультация терапевта первичная - 300 грн., гастроэнтеролога - 400 грн., вторичный прием терапевта - 250 грн.. гастроэнтеролога - 300 грн.

ул. Княжий Затон, 21, оф. 2. На карте

Дарницкий, м.Осокорки

от 450 грн
 
ПолиКлиника на Привокзальной (Моя клініка)
Повторная консультация 350 грн.

ул. Привокзальная, 14. На карте

Дарницкий

450 грн
Аллерголог, Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 29

Доктор Абашидзе М.П. осуществляет терапию разносторонних патологий органов пищеварения, дыхательных путей, суставного аппарата, мочевыводящей системы. Марина Петровна владеет передовыми методиками терапии нарушений в работе вышеперечисленных структур и систем. еще

 
Поли-клиника на Дарницком бульваре

Дарницкий бульвар, 5 . На карте

Днепровский, м.Дарница, м.Черниговская

500 грн
Просмотреть всех врачей гастроэнтерологов