<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">По симптомам гастродуоденит достаточно сильно похож на гастрит: пациенты отмечают такое же снижение аппетита, урчание в животе, отрыжку, частые запоры или поносы.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Классификация гастродуоденита</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">В зависимости от особенностей протекания болезни, различают хронический и поверхностный гастродуоденит.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">В зависимости от этиологии, выделяют:</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">экзогенные (первичные) гастродуодениты;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">эндогенные (вторичные) гастродуодениты.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">По степени распространенности различают распространенные и локализированные гастродуодениты. По уровню кислотности выделяют гастродуодениты с нормальной, повышенной или пониженной секреторной функцией.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Эрозивный гастродуоденит отличается от других видов гастродуоденита тем, что сопровождается эрозиями и множественными маленькими язвами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Эрозивная форма – это разновидность поверхностного гастродуоденита. В большинстве случаев она является фоном для дальнейшего развития язвенной болезни.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Причина возникновения гастродуоденита</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Заболевание начинает развиваться по многим причинам. К эндогенным причинам развития относят повышенное кислотообразование, уменьшение количества образуемой слизи, различные нарушения гормональной регуляции секреции. Развиваться гастродуоденит также может из-за эндокринной патологии, заболеваний печени и желчных путей.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">К экзогенным этиологическим факторам относят физические (частое употребление чересчур горячей либо холодной пищи, острых блюд, пестицидных овощей). Также причиной развития болезни может стать попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.</span></p> <h3 style="text-align: justify;"><strong>Развитие</strong> гастродуоденита</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При постоянном воздействии патологических фактором на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка происходит развитие воспалительной реакции. Это в свою очередь приводит к нарушениям физиологической регенерации слизистой оболочки и к ее последующей атрофии. Секреторная и моторная функции нарушаются. Как правило, обострение гастродуоденита имеет и такие симптомы: повышенный тонус и моторика желудка, дискинезия двенадцатиперстной кишки.</span></p> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Симптомы гастродуоденита</strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Первый приступ гастродуоденита начинается неожиданно. Резко (в большинстве случаев – натощак) возникают схваткообразные боли в верхней области живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В большинстве своем симптомы гастродуоденита у взрослых напоминают гастрит. В частности, речь идет о:</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">тошноте;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">болях в области желудка;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">чувстве переполненности желудка;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">снижении или полной потере аппетита;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">отрыжке;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">изжоге;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">запорах либо поносах.</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">В целом симптомы гастродуоденита отличаются разнообразием и зависят от того, насколько структурно изменилась слизистая, насколько развился патологический процесс, какие именно нарушения обменных процессов состоялись в организме, каким было до этого функциональное состояние желудка. К общим признакам гастродуоденита в целом относят: слабость, нарушения сна, вялость, частые боли в голове. Объективно можно наблюдать бледность кожного покрова, проявление витаминной недостаточности. Естественно, что степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько нарушены обменные процессы в организме.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Только при эрозивном гастродуодените наблюдаются тошнота и боли в желудке утром и в первой половине дня.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Очень часто при хронической форме заболевания отличить симптомы от других патологий бывает сложно, ведь заболевание сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Обычно длительность острого гастродуоденита колеблется от 1 до 2 месяцев, а продолжительность болевых симптомов только 7–10 дней, но при пальпации боль может сохраняться пару недель.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При хронической форме все происходит циклично, за фазой обострения идет период ремиссии. Обострения гастродуоденита часто протекают сезонно, обычно весной и осенью.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Диагностика<strong> гастродуоденита</strong></h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Соответствующий диагноз ставит </span><span style="font-weight: 400;">гастроэнтеролог</span><span style="font-weight: 400;"> на основе осмотра и результатов нескольких исследований, в частности рентгенологического, биопсии слизистой оболочки, <a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/ezofagogastroduodenoskopiya-efgds-gastroskopiya">эзофагогастродуоденоскопии</a>. Также в обязательном порядке проводится <a href="https://lab.doc.ua/kiev/all">исследование желудочной секреции</a>, позволяющее выявить форму гастродуоденита, уровень кислотности и правильно определить курс лечения.</span></p> <h4 style="text-align: justify;">Эндоскопическое обследование</h4> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">В процессе эндоскопии при гастродуодените можно обнаружить диффузную либо очаговую гиперемию слизистой оболочки, гипертрофию складок, отек. Если начался атрофический процесс, слизистая оболочка будет истонченной и бледной, со сглаженными складками. Степень атрофии при таком обследовании определить невозможно. В процессе исследования специалист может определить тип заболевания:</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">при поверхностном гастродуодените будут утолщенные складки слизистой оболочки желудка, а внутренние органы будут иметь небольшую отечность;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">при гипертрофическом гастродуодените будет выражена гиперемия и отечность слизистой оболочки, слизисто фибринозный налет, мелкоточечные геморрагии;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">при смешанном гастродуодените будет заметна атрофия некоторых участков слизистой оболочки и одновременно ее отечность и гиперемированность;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">при эрозивном гастродуодените будет выражена отечность и множественные эрозии слизистой оболочки. В центре эрозий будет слизисто фибринозный налет.</span></li> </ul> <h4 style="text-align: justify;">Гистологическое обследование</h4> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Гистологическое исследование состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка – один из обязательных методов диагностики гастродуоденита. Он дает возможность получить достоверные данные о степени воспалительного процесса либо развития дистрофического процесса. Таким образом можно проверить и подтвердить симптомы гастродуоденита и назначить лечение, соответствующее форме болезни.</span></p> <h2 style="text-align: justify;">Лечение гастродуоденита</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Гастродуоденит лечить нужно долго, последовательно, поэтапно. В процессе нужно использовать рационализацию общего, пищевого и двигательного режимов, диету, антацидные препараты (при повышенной кислотопродукции), стимуляторы репаративных процессов, поливитамины и другие препараты, которые рекомендуют в зависимости от показаний. Это могут быть седативные и спазмолитические препараты, минеральная вода, фитотерапевтическая продукция, ферменты и т.п.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Если выявлен гастродуоденит с повышенной кислотностью, лечение его будет включать антисекреторные препараты. Они будут подавлять избыточное выделение кислоты на довольно длительный период.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Нельзя останавливать процесс лечения. При тяжелых недолеченных гастродуоденитах возможно дальнейшее развитие язв, возникновение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки. Также, может развиться хронический гастродуоденит, который при пониженной кислотности является предраковым заболеванием.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Острый гастродуоденит лечат в домашних условиях. Процесс занимает 2-3 недели. В обязательном порядке нужно придерживаться диеты.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Если необходимо, врач назначит лечение сопутствующих заболеваний, а также удаление факторов, которые провоцируют хронический гастродуоденит. Процесс лечения хронического гастродуоденита проводится курсами. Очень важно проходить их полностью – только так можно предотвратить возможные осложнения и быстрее перевести пациента в стадию ремиссии.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Для профилактики хронического гастродуоденита важно придерживаться режима дня и особенно питания, не допускать эмоциональных перегрузок, вовремя реагировать на любые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нельзя заниматься самолечением. Период обострения должен диагностировать гастроэнтеролог – он же и назначит адекватное лечение. Оптимально </span><a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/gastroenterolog"><span style="font-weight: 400;">обращаться к специалисту</span></a><span style="font-weight: 400;"> один раз в год для профилактики.</span></p> <p style="text-align: justify;">Также, на нашем медицинском портале вы можете забронировать <a href="https://doc.ua/apteka">сертифицированные препараты по выгодной цене</a>, которые редко встречаются в аптеках. И вам не нужно будет тратить свое время и здоровье на то, чтобы забрать медикаменты. Ведь доступна доставка на дом, прямо под дверь пациента.</p> <h2 style="text-align: justify;">Диета при гастродуодените</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Не допускается принимать слишком горячую или холодную пищу. Нельзя проглатывать большие куски. Нужно есть небольшими порциями, но чаще (до 6 раз в день). Лучше всего будет перевариваться пища, температура которой в пределах 37 градусов Цельсия. Несоблюдение правил температурного режима блюд может привести к снижению эффективности лечения.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При гастродуодените можно употреблять:</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">супы из круп, а также бульоны (овощные, мясные, рыбные, грибные);</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">нежирное мясо;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">котлеты без хрустящей корки (паровые или духовые);</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">нежирную отварную рыбу;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">молочные продукты;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">яйца всмятку и омлет;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">хорошо разваренные каши;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">любой хлеб;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">овощи и фрукты в сыром и вареном виде;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">овощные и фруктовые соки;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">кофе, чай и какао в ограниченном количестве (сахар – с осторожностью).</span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Полностью исключить из рациона следует жареные, соленые, копченые блюда, а также консервы. Запрещены шоколадные изделия, острые соусы, приправы, алкогольные и газированные напитки. Следует с осторожностью употреблять капусту, лук, щавель и огурцы, шпинат, редьку и репу.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При строгом соблюдении диеты на период заболевания гастродуоденитом пациент не будет ощущать острого голода, сможет нормализовать деятельность пищеварительной системы, улучшить обменные процессы в организме. Кроме того, практически все разрешенные продукты в целом доступны по цене (кроме, разве что, черной икры).</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">К минусам диеты относят то, что исключение из рациона специй и приправ сильно ухудшает вкусовые качества блюд. Ну и следует приготовиться к тому, что приготовление диетических блюд отнимет больше времени. Также важно скорректировать диету людям с аллергией на определенные продукты, просто исключив их из рациона разрешенных блюд.</span></p> <h4 style="text-align: justify;">Как составить правильное меню</h4> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Ежедневное диетическое питание человека, больного гастродуоденитом должно заключаться в соблюдении ряда правил приема пищи:</span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">не больше 1 раза в день можно есть жидкую кашу (манную, овсяную, протертую рисовую и гречневую), жидкий суп, рыбу или мясо, пропущенные через мясорубку;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">не больше 3 сырых яиц или 1 омлет из такого же количества яиц;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">некрепкий и не очень сладкий черный чай либо отвар шиповника;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">не допускать переедания – есть чаще, но по чуть-чуть.</span></li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Правильная диета при эрозивном гастродуодените</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Эрозивная форма дуоденита вносит некоторые поправки в общую диетическую методику. В целом пациент должен соблюдать ряд правил: не употреблять газировку и алкогольные напитки, отказаться от жареной, жирной и острой пищи, есть теплые блюда, употреблять пищу до 6 раз в день, исключить из рациона отруби, фрукты, волокнистые и грубые овощи.</span></p>