<h2 style="text-align: justify;">Симптомы</h2> <p style="text-align: justify;">Признаками энуреза является самопроизвольное (неконтролируемое) недержание мочи в период сна (днем или ночью).</p> <p style="text-align: justify;">В течение болезниэнурез выделяют несколько форм:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>наличие персистирующего (первичного) энуреза – недержание мочи у детей младшего школьного возраста (с 5 лет), если ему предшествовал период нормального мочеиспускания (сухой период) 6 месяцев;</li> <li>развитие рецидивирующего (вторичного) энуреза – период времени, в течение которого малыш мочится в постель после продолжительного сухого периода (такой сухой период может быть от нескольких месяцев до нескольких лет). В таких случаях наблюдается прямая связь неконтролируемого мочеиспускания с развитием других заболеваний: урологического, неврологического, эндокринологического или психологического характера.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">По времени возникновения разделают на:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>ночной период (наблюдается у большинства пациентов);</li> <li>дневной;</li> <li>смешанный.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Причины</h2> <p style="text-align: justify;">Среди причин развития энуреза, выделяют следующие:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>задержка в развитии спинного и церебрального центров, при которых отлаживается связь и поэтому при достижении 2–5 лет ребенок может контролировать процесс мочеиспускания. При расстройстве развития такой согласованности между центрами не возникает и нарушается функциональность мочевого пузыря и начинают проявляться первичные симптомы;</li> <li>глубокий и крепкий сон. Глубина сна не позволяет почувствовать позывы и начинается расстройство мочеиспускания. Очень часто глубокий сон является следствием дневного перевозбуждения;</li> <li>генетическая предрасположенность. По наследству передается не само заболевание, а общее расстройство нервной системы родителей ребенка;</li> <li>недостаточный объем мочевого пузыря. Расстройство функциональное – поскольку пузырь рассчитан на объем мочи, которая производится за ночь;</li> <li>гормональное нарушение. Наблюдается сбой при выработке антидиуретического гормона, он уменьшает объем переработанной мочи почками.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Обследование и диагноз</h2> <ul style="text-align: justify;"> <li>первым делом лечение энуреза начинается с формирования общей картины заболевания. Обобщаются полученные сведения: в течение которого времени наблюдается ночное недержание (3 и более месяцев), количество употребляемой воды и др.;</li> <li>выясняются подробности детских заболеваний, наличие хронических заболеваний, наличие и форма мочеполовых форм заболевания и пр.;</li> <li>проводится исследование и объем недержания мочи (ведется график);</li> <li>проводится медицинское исследование: <a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/uzi_organov-bryushnoj-polosti">УЗИ брюшной полости</a>, почек и мочевого пузыря – подобное исследование позволяет обнаружить возможные повреждения или нарушения;</li> <li>с помощью ренгтенологических методов проводится: цистография - исследование мочевыводящих каналов путем введения контрастирующего препарата;</li> <li>внутривенная <a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/rentgen_mochevydelitelnoj-sistemy-urografiya-ekskretornaya">урография</a> – визуализация мочевых путей с помощью введенного в кровь рентген-контрастирующего вещества, определение положения органа и его строения, функциональности и наличия патологии;</li> <li>цистоскопия – исследование внутренней полости мочевого пузыря;</li> <li>урофлоуметрия – замер скорости мочи при мочеиспускании, оценка типа мочеиспускания;</li> <li>рекомендуется <a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/nevrolog">консультация невролога</a> и проведение электроэнцефалограммы. Она необходима для проведения исследования головного мозга, чтобы исключить энурез у взрослых и его развитие на основе эпилептических припадков;</li> <li>при индивидуальных показателях рекомендуется рентгенография позвоночника;</li> <li>в отдельных случаях показаны осмотры у невропатолога, психолога и психиатра.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Лечение</h2> <p style="text-align: justify;">Для того чтобы нейтрализовать последствия энуреза, проводят такое лечение:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>в течение дня снижают активность и проводят спокойные занятия: прогулки пешком, на лошади, прослушивают спокойную музыку, больше находятся на природе;</li> <li>проводится ограничение приема жидкости за несколько часов до времени сна;</li> <li>назначается фитотерапия: прием отваров и настоев (мята, пустырник, валериана), трав с ярко выраженными седативными свойствами;</li> <li>проводятся закаляющие процедуры: прием контрастного душа, закаливание и т.п.;</li> <li>принимают хвойные ванны;</li> <li>медикаментозное лечение недержания мочи применяется только при индивидуальном обследовании при выявлении отклонений;</li> <li>проводятся консультации у специалистов психиатрии.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Возможные последствия</h3> <p style="text-align: justify;">Ночной энурез при постоянном проявлении может вызвать такие последствия:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>развивается тревожное состояние организма, повышается мнительность;</li> <li>происходит нарушение сна;</li> <li>развивается депрессия;</li> <li>появляется комплекс собственной неполноценности;</li> <li>появляется неврастения.</li> </ul> <h3 style="text-align: justify;">Профилактика</h3> <p style="text-align: justify;">Энурез у детей и взрослых требует постоянной профилактики и внимательного отношения, чтобы оказанные меры произвели эффективное воздействие.</p> <p style="text-align: justify;">Дети требуют внимательного к себе отношения и спокойного развития, они не должны воспитываться в атмосфере нервозности и стресса. Для взрослых проводится своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.</p> <p style="text-align: justify;">По мере возможности ограничиваются физические нагрузки, проводится комплекс мер по соблюдению техники безопасности, чтобы избежать возможности травмирования позвоночника и области таза.</p>