МОЗ
Черная пятница 2020

Эндометриоз

Эндометриоз считают одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Он характеризуется разрастанием эндометрия (ткани, выстилающей полость матки) за пределы внутреннего слоя матки. Проходя циклические изменения, формируются полости, заполненные жидкостью (кисты).

Течение заболевания зависит от гормонального фона женщины. До менархе и после менопаузы практически не встречается. Основным местом поражения является половая система, но на практике встречаются случаи поражения эндометриозом любых органов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Эндометриоз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Эндометриоз:

Причины

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Эндометриоз

5
Квашенко Валентина Павловна
44 лет опыта
Взрослые
Акушер-гинеколог, в научной сфере - доктор медицинских наук, за успехи в практической работе врачу была присвоена высшая категория, область профессиональной и научной деятельности - репродуктивное здоровье и планирование семьи, профилактика репродуктивного старения, лечение патологического климакса, бесплодия обменных нарушений на фоне гормонального дисбаланса и др.
R+ Medical Network на ул. Касияна
повторная консультация - 800 грн
ул. Касияна, 2/1на карте
Голосеевскийм. Теремки
1000 грн
R+ Medical Network на ул. Коновальца
повторная консультация - 800 грн
ул. Евгения Коновальца, 34-Ана карте
Печерскийм. Печерская
1000 грн
Онлайн - запись
Выберите время приема для записи онлайн
Ср 23 Июнь Чт 24 Июнь Пт 25 Июнь
info_outlineНет доступных слотов для записи
4.9
Овчинникова Наталья Владимировна
12 лет опыта
Взрослые
Доктор Овчинникова всесторонне изучает проблемы современной гинекологии, врач занимается терапией бесплодия, эндокринных дисфункций в гинекологии, инфекций и воспалений, проводит наблюдение и подготовку к беременности, родоразрешению.
Vita Medical (Вита Медикал) на Оболони
Повторный прием – 300гривен.
ул. Зои Гайдай, 5ана карте
Оболонскийм. Минская
400 грн
ЛеоМед (LeoMed)
ул. Сырецкая, 32на карте
Подольский
420 грн
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется
4.9
Павлова  Евгения  Викторовна
14 лет опыта
Взрослые
Евгения Викторовна специализируется на лечении заболевай в гинекологии и акушерстве: женского бесплодия, менопаузы, нарушений менструального цикла и т.д. Также доктор имеет опыт выявления патологий шейки матки
Медицинский центр «Verum expert»
ул. Демеевская 13, оф. 3на карте
Голосеевскийм. Демеевская
890 грн
Онлайн - запись
Выберите время приема для записи онлайн
Ср 23 Июнь Чт 24 Июнь Пт 25 Июнь
info_outlineНет доступных слотов для записи

Причины

По поводу причин возникновения эндометриоза среди специалистов не существует единого мнения, однако, существует несколько теорий на этот счет.

Возможные причины эндометриоза

  • последствия хирургических вмешательств, в том числе родов и абортов;
  • попадание клеток эндометрия в брюшную полость во время менструаций;
  • патологии развития плода и врожденное формирование очагов эндометриоза;
  • нарушения уровня гормонов на фоне сниженного иммунитета.

При этом также выделяют факторы риска, такие как: поздние первые роды, наследственность, нерегулярный менструальный цикл.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы эндометриоза

  • болезненные менструации и боль внизу живота, крестце, промежности на протяжении всего цикла;
  • боли при опорожнении кишечника и половом акте;
  • пониженный гемоглобин;
  • бесплодие.

Также, в зависимости от того, где располагается эндометриоз, симптомы могут иметь специфические проявления: сукровичные включения в стуле и мокроте, кровотечение из пупка и т. д.

Эндометриоз различают в зависимости от места расположения его очагов. Встречается генитальный эндометриоз, когда эндометроидные кисты затрагивают только половые органы (внутренние и наружные), и экстрагенитальный, при котором очаги заболевания располагаются в кишечнике, брюшной полости и т. д.

В свою очередь генитальный эндометриоз бывает внутренний – эндометриоз матки, и наружный – эндометриоз шейки матки, яичников, влагалища, маточных труб и др.

Диагностика

Основу диагностики эндометриоза составляет подробный опрос пациентки и анализ анамнеза. Гинеколог непременно должен знать локализацию и силу беспокоящих болей, как они изменяются с течением менструального цикла, как давно они появились. В данном случае важно все, что касается протекания менструаций: во сколько лет начались, насколько обильные и болезненные, сколько дней цикл и сколько дней продолжается непосредственно менструация.

Необходим сбор анамнеза жизни и акушерско-гинекологического анамнеза, который включает перенесенные заболевания и хирургические вмешательства, роды, аборты, инфекции, передающиеся половым путем, наследственный эндометриоз и беременность.

Обязательным является гинекологический осмотр, при котором параллельно двумя руками врач прощупывает размеры матки, шейки матки, яичников, определяет правильность их расположения, соотношение, болезненность. Шейку матки дополнительно просматривают в зеркалах, а прямую кишку исследуют пальпаторно. Опытный гинеколог с помощью такого исследования может увидеть или предположить место расположения очагов эндометриоза.

Если врач предположил наличие эндометриоза, то для подтверждения или опровержения диагноза используется ультразвуковое исследование органов малого таза. Проводить такое исследование необходимо перед предполагаемой менструацией, когда УЗИ наиболее информативно.

Наиболее точно очаги эндометриоза, их локализацию, размер, скорость прогрессирования заболевания поможет определить рентгенологическая диагностика, которая включает в себя такие современные методы исследования, как компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография, гистерография. К сожалению, эти диагностические методы весьма дорогостоящие и применяются не в каждом лечебном учреждении.

Как альтернатива, существует ряд эндоскопических способов диагностики, характеризующихся высокой точностью и информативностью. Все они проводятся с помощью введения длинной трубки (эндоскопа), на конце которой закреплена камера, через хирургические надрезы или естественные отверстия. В ходе такой процедуры можно получить снимки внутренних органов и наличие (или отсутствие) эндометриальной ткани на них.

Различают несколько таких способов, специфика которых зависит от того, какой орган необходимо исследовать. К ним относят: бронхоскопию, кольпоскопию (применяется для осмотра шейки матки и слизистой влагалища под оптическим увеличением), гистероскопию (осмотр полости матки через влагалище гистероскопом) и лапароскопию (используют для осмотра брюшной полости).

Лечение

Поскольку эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, то суть его лечения консервативными методами заключается в применении медикаментозных гормональных препаратов. В подавляющем большинстве случаев назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые подавляют овуляцию при помощи гормонов экзогенного происхождения, тем самым подавляют выработку эндогенных гормонов, влияющих на развитие заболевания.

Для этой же цели применяют гестагены и прогестины – синтетические аналоги гормона прогестерона, а также антагонисты и агонисты гонадотропин – рилизинг – гормона, которые влияют на выработку гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, провоцирующих рост эндометрия. Все эти препараты направлены на достижение в женском организме искусственной менопаузы.

Когда симптомы болезни ярко выражены, сопровождаются сильной болью, существенно снижают качество жизни пациентки, рекомендуется применять радикальное лечение. Эндометриоз, характеризующийся быстрым распространением крупных очагов, лечат путем оперативного вмешательства. Как правило, такие хирургические операции носят щадящий характер с применением лапароскопии, электрической или лазерной коагуляции.

В случаях, когда при наличии эндометриоза обнаруживается доброкачественная опухоль матки, и при этом женщина не планирует беременность или вовсе находится в климактерическом периоде, рекомендуют полное удаление матки вместе с придатками.

Можно также добавить, что наиболее часто применяется хирургический способ лечения заболевания.

Осложнения

Эндометриоз характеризуется многочисленными осложнениями, среди которых анемия, спаечная болезнь, тяжелые кровотечения, бесплодие, разрыв пораженных органов.

Профилактика

К мерам профилактики эндометриоза можно отнести:

  • регулярный осмотр гинеколога;
  • своевременное выявление и лечение гормональных нарушений, хронических воспалительных и инфекционных процессов, затрагивающих репродуктивную систему;
  • своевременная реакция на сбои менструального цикла;
  • планирование беременности;
  • воздержание от чрезмерных физических нагрузок и половых актов во время менструации;
  • здоровый образ жизни (повышение иммунитета, закаливание, правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).

Вас может заинтересовать