Эмфизема легких

Симптомы

Симптомы эмфиземы легких типичны. Среди них выделяются следующие:

• одышка, при которой происходит затруднение на выдохе. Вначале появляется при физических нагрузках, однако потом может наблюдаться и при покое;
• кашель, который может быть сухим или с мокротой;
• посинение покровов кожи, что является показателем недостатка кислорода в организме;
• набухание шейных вен;
• резкое похудение.

Формы

По механизму появления различают следующие формы эмфиземы:

• первичная, которая развивается как самостоятельная болезнь и обуславливается генетической предрасположенностью;
• вторичная – появляется на фоне иных болезней органов дыхания;
• диффузная, которая захватывает все легкие;
• локальная, проявляющаяся на ограниченном участке.

Причины

Причины эмфиземы:

• курение – главная причина эмфиземы. Вещества, которые содержит дым, блокируют активность фермента и разрушают стенку альвеол;
• генетически определенный дефицит α-1 антитрипсина;
• загрязненная окружающая среда;
• профессиональные вредности;
• различные заболевания дыхательных органов.

Среди заболеваний дыхательных органов выделяют:

• обструктивные заболевания – хронический бронхит, ХОБЛ и т.д.;
• воспалительные заболевания, такие как регулярные пневмонии;
• повреждения легких травматического характера;
• удаление одного легкого или его отдельной части.

Диагностика

• Собираются жалобы и анализируются симптомы (кашель, одышка, резкое похудение);
• собирается анамнез (история развития болезни), определяются возможные причины;
• производится общий осмотр пациента;
• берется общий анализ крови;
• проводится рентгенография органов грудной клетки, что помогает определить произошедшие в легких изменения;
• делается компьютерная томография (КТ), которая дает возможность точно определить характер изменений легких;
• проводится спирометрия, при которой исследуются функции внешнего дыхания;
• исследуется газовый состав крови (определяется напряжение в крови кислорода, углекислого газа и насыщения крови кислородом);
• возможно проведение консультации терапевта.

Лечение

Лечение эмфиземы легких:

• устранение факторов, которые могли быть причинными (отказ от курения, смена работы с профессиональными вредностями);
• дыхательная гимнастика, направленная на тренировку дыхательных мышц;
• проведение заместительной терапии α-1-антитрипсином, если именно генетический дефицит стал причиной заболевания;
• специфическая терапия вторичной эмфиземы невозможна, она сводится к лечению болезней органов дыхания, которые стали причинно эмфиземы;
• терапия, направленная на борьбу с симптомами эмфиземы (бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи и борются с одышкой, кислородотерапия при выраженной дыхательной недостаточности и хирургическое лечение, предполагающее удаление измененных и функционально неполноценных частей легких или трансплантацию легких).

Осложнения

Эмфизема – процесс необратимый. Если отсутствует адекватная лечебная терапия, то развитие заболевания может стать причиной следующих осложнений:

• дыхательная недостаточность – недостаток в организме кислорода;
• гипертензия легких – высокое давление в легочной артерии;
• хроническое легочное сердце – сердечная недостаточность, которая обусловлена патологическими процессами в легких;
• спонтанный пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (полость, которую образует внешняя оболочка легких). Причиной становится разрыв булла – полости в растянутой ткани легких, заполненной воздухом.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает в себя следующие меры:

• здоровый образ жизни, отказ от курения, которое становится основной причиной появления и развития заболевания;
• отсутствие воздействия негативных факторов окружающей среды (пыль, пары щелочей, кислот и других химических частиц, продуктов топливного сгорания) и производства;
• своевременная диагностика и правильное лечение болезней органов дыхания.