Дисбактериоз

В общем случае, в кишечнике человека находится порядка 500 видов микроорганизмов, основное количество которых сосредоточено в пристеночном пространстве. Характеристика микрофлоры и ее концентрация в каждом отделе кишечника разная.
В микрофлоре кишечника выделяют следующие наиболее распространенные представители бактериальных популяций:

• лактобактерии – защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, которые обычно попадают в организм путем инфекционного заболевания. Эти бактерии предназначены также для восстановления слизистой оболочки кишечника;
• бифидобактерии – характеризуются тем, что вырабатывают лизоцим и молочную кислоту. Такие микроорганизмы утилизируют пищевые ингредиенты и способствуют стимуляции всей иммуной системы, помогают всасывать железо, витамин D, кальций и синтезировать витамины К, С и некоторые витамины из группы В;
• разновидности кишечной палочки непатогенного типа – способствуют выработке витамина К и колхицинов, которые продуцируются штаммами бактерий типа Escherichia, убивающими ненужные микроорганизмы.

Когда равновесие микробов в кишечнике нарушается, то это приводит к потере необходимого защитного количества микроогранизмов (бифидобактерий, лактобацилл, кишечных палочек). Вследствии этого изменяется количественное соотношение основных микроорганизмов, изменяются их биологические свойства, что, в свою очередь, проявляется характерными расстройствами со стороны пищеварительной системы.
Большое внимание стоит уделить полости рта, которая является начальным отделом пищеварительного тракта и формирует состояние флоры расположенных ниже отделов. Поэтому вполне возможно, что системные нарушения пищеварения связаны с хроническими проблемами полости рта.

Сегодня доказано, что нарушение равновесия микроорганизмов может возникать из-за развития кариеса зубов или пародонта, а также из-за других воспалительных процессов во рту или горле (глоссит, фарингит, кандидоз).

У женского пола дисбиоз может быть следствием влагалищного дисбактериоза – дисвагиноза. А нарушение микрофлоры во влагалище связано, в свою очередь, с урогенитальными инфекциями. И даже влагалищный кандидоз или некоторые кольпиты могут быть вторичными проявлениями ранее возникшего дисбактериоза влагалища.

Часто встречается дисбактериоз у детей, обусловленный незрелостью строения и функционирования кишечника на иммунном или ферментативном уровне. Особенно часто наблюдается дисбактериоз у грудничков, когда кишечник еще только начинает функционировать и любые негативные факторы приводят к разрушению микробной флоры. Дисбиоз кишечника у грудных детей может быть следствием позднего прикладывания ребенка к груди, или причиной может быть дисбактериоз у матери, так как первыми полезными микроорганизмами являются именно ее бактерии, находящиеся в родовых каналах.

Если ребенок в первое время не получает необходимого количества бактерий из материнского молока, то количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается и тогда патогенные и подобные им начинают захватывать пространство кишечника.
У детей дисбактериоз кишечника может еще усложняться и патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте и различными воспалительными процессами.

Причины

Причины дисбактериоза

• перенесенная кишечная инфекция;
• функциональная патология кишечника (синдром раздраженного кишечника);
• глистные инвазии;
• первичные патологии кишечника с нарушениями микрофлоры;
• воспаления слизистой оболочки кишечника (энтерит, дуоденит);
• длительное применение антибиотиков;
• болезни печени или желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии проходящих путей);
• стресс;
• лучевая терапия;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• длительное применение гормональных препаратов;
• резкая смена климата или рациона.

У детей возникновение дисбактериоза может развиться по следующим причинам

• роды кесаревым сечением;
• дисвагиноз или дисбактериоз у матери;
• позднее прикладывание к груди;
• частые стрессы во время беременности у матери;
• кишечные инфекции;
• искусственное вскармливание;
• прием антибиотиков или гормонов во время беременности;
• скрытые внутриутробные инфекции;
• токсикоз и неблагоприятное течение беременности.

Симптомы

Дисбактериоз у взрослых обладает ярко выраженными симптомами, среди которых:

• метеоризм;
• головная боль;
• диарея или запор;
• общее плохое самочувствие;
• изжога или отрыжка;
• отсутствие аппетита или его снижение.

У детей возможны другие симптомы дисбактериоза, похожие на предыдущие: метеоризм, диарея, запор, срыгивание, отсутствие прибавления веса и снижение аппетита.

Если имеет место дисбактериоз полости рта, то наблюдается:

• кариес;
• неприятный запах изо рта;
• появление болезненных трещин в углу губ;
• кандидоз ротовой полости;
• частое воспаление рта и горла;
• лихорадка на губах (герпес);
• хронический стоматит.

Дисвагиноз сопровождается:

• болью;
• жжением;
• зудом во влагалище;
• характерными влагалищными выделениями;
• кольпитом;
• влагалищным кандидозом;
• покраснением половых органов;
• проявлением герпетической инфекции на гениталиях.

Диагностика

Если наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника, то необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта, а также лабораторная диагностика.
Лабораторными методами диагностики для выявления дисбактериоза являются:

• основной анализ на дисбактериоз – взятие кала (на дисбактериоз);
• копрограмма (химический, макро-и микроскопический анализ кала);
• бактериологическое исследование (аспират, соскоб, биоптат);
• морфологическое исследование биоптата кишки;
• дыхательные тесты.

Лечение

После подтверждения диагноза осуществляют лечение дисбактериоза, которое проводят, учитывая работоспособность желудочно-кишечного тракта, состояние ферментативной и моторно-двигательной систем кишечника.
В общем случае лечение может включать в себя:

• коррекцию питания;
• назначение поливитаминных и минеральных комплексов;
• диетотерапию;
• достаточное употребление пищевых волокон – балластные вещества, клетчатка, неусвояемые углеводы.

При дисбактериозе лечение с помощью лекарств разделено на три этапа:

• Подавление патогенной микрофлоры – для этого применяют антибиотики, кишечные антисептики, пробиотики, растительные антисептики, бактериофаги;
• Введение живых бактерийных препаратов – культуры живых микробов, синбиотики или пробиотики, пребиотики, симбиотики;
• Закрепление полученного эффекта с дополнительным применением лекарственных средств – прием пробиотиков или пребиотиков, фитотерапевтических средств, стимуляторов биогенного типа, иммуномодулирующих препаратов в необходимой дозе для закрепления правильной работы микрофлоры.