В общем случае, в кишечнике человека находится порядка 500 видов микроорганизмов, основное количество которых сосредоточено в пристеночном пространстве. Характеристика микрофлоры и ее концентрация в каждом отделе кишечника разная.В микрофлоре кишечника выделяют следующие наиболее распространенные представители бактериальных популяций: лактобактерии – защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, которые обычно попадают в организм путем инфекционного заболевания. Эти бактерии предназначены также для восстановления слизистой оболочки кишечника; бифидобактерии – характеризуются тем, что вырабатывают лизоцим и молочную кислоту. Такие микроорганизмы утилизируют пищевые ингредиенты и способствуют стимуляции всей иммуной системы, помогают всасывать железо, витамин D, кальций и синтезировать витамины К, С и некоторые витамины из группы В; разновидности кишечной палочки непатогенного типа – способствуют выработке витамина К и колхицинов, которые продуцируются штаммами бактерий типа Escherichia, убивающими ненужные микроорганизмы. Когда равновесие микробов в кишечнике нарушается, то это приводит к потере необходимого защитного количества микроогранизмов (бифидобактерий, лактобацилл, кишечных палочек). Вследствии этого изменяется количественное соотношение основных микроорганизмов, изменяются их биологические свойства, что, в свою очередь, проявляется характерными расстройствами со стороны пищеварительной системы.Большое внимание стоит уделить полости рта, которая является начальным отделом пищеварительного тракта и формирует состояние флоры расположенных ниже отделов. Поэтому вполне возможно, что системные нарушения пищеварения связаны с хроническими проблемами полости рта. Сегодня доказано, что нарушение равновесия микроорганизмов может возникать из-за развития кариеса зубов или пародонта, а также из-за других воспалительных процессов во рту или горле (глоссит, фарингит, кандидоз). У женского пола дисбиоз может быть следствием влагалищного дисбактериоза – дисвагиноза. А нарушение микрофлоры во влагалище связано, в свою очередь, с урогенитальными инфекциями. И даже влагалищный кандидоз или некоторые кольпиты могут быть вторичными проявлениями ранее возникшего дисбактериоза влагалища. Часто встречается дисбактериоз у детей, обусловленный незрелостью строения и функционирования кишечника на иммунном или ферментативном уровне. Особенно часто наблюдается дисбактериоз у грудничков, когда кишечник еще только начинает функционировать и любые негативные факторы приводят к разрушению микробной флоры. Дисбиоз кишечника у грудных детей может быть следствием позднего прикладывания ребенка к груди, или причиной может быть дисбактериоз у матери, так как первыми полезными микроорганизмами являются именно ее бактерии, находящиеся в родовых каналах. Если ребенок в первое время не получает необходимого количества бактерий из материнского молока, то количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается и тогда патогенные и подобные им начинают захватывать пространство кишечника.У детей дисбактериоз кишечника может еще усложняться и патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте и различными воспалительными процессами. Причины Причины дисбактериоза перенесенная кишечная инфекция; функциональная патология кишечника (синдром раздраженного кишечника); глистные инвазии; первичные патологии кишечника с нарушениями микрофлоры; воспаления слизистой оболочки кишечника (энтерит, дуоденит); длительное применение антибиотиков; болезни печени или желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии проходящих путей); стресс; лучевая терапия; сахарный диабет; эндокринные заболевания; длительное применение гормональных препаратов; резкая смена климата или рациона. У детей возникновение дисбактериоза может развиться по следующим причинам роды кесаревым сечением; дисвагиноз или дисбактериоз у матери; позднее прикладывание к груди; частые стрессы во время беременности у матери; кишечные инфекции; искусственное вскармливание; прием антибиотиков или гормонов во время беременности; скрытые внутриутробные инфекции; токсикоз и неблагоприятное течение беременности. Симптомы Дисбактериоз у взрослых обладает ярко выраженными симптомами, среди которых: метеоризм; головная боль; диарея или запор; общее плохое самочувствие; изжога или отрыжка; отсутствие аппетита или его снижение. У детей возможны другие симптомы дисбактериоза, похожие на предыдущие: метеоризм, диарея, запор, срыгивание, отсутствие прибавления веса и снижение аппетита. Если имеет место дисбактериоз полости рта, то наблюдается: кариес; неприятный запах изо рта; появление болезненных трещин в углу губ; кандидоз ротовой полости; частое воспаление рта и горла; лихорадка на губах (герпес); хронический стоматит. Дисвагиноз сопровождается: болью; жжением; зудом во влагалище; характерными влагалищными выделениями; кольпитом; влагалищным кандидозом; покраснением половых органов; проявлением герпетической инфекции на гениталиях. Диагностика Если наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника, то необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта, а также лабораторная диагностика.Лабораторными методами диагностики для выявления дисбактериоза являются: основной анализ на дисбактериоз – взятие кала (на дисбактериоз); копрограмма (химический, макро-и микроскопический анализ кала); бактериологическое исследование (аспират, соскоб, биоптат); морфологическое исследование биоптата кишки; дыхательные тесты. Лечение После подтверждения диагноза осуществляют лечение дисбактериоза, которое проводят, учитывая работоспособность желудочно-кишечного тракта, состояние ферментативной и моторно-двигательной систем кишечника.В общем случае лечение может включать в себя: коррекцию питания; назначение поливитаминных и минеральных комплексов; диетотерапию; достаточное употребление пищевых волокон – балластные вещества, клетчатка, неусвояемые углеводы. При дисбактериозе лечение с помощью лекарств разделено на три этапа: Подавление патогенной микрофлоры – для этого применяют антибиотики, кишечные антисептики, пробиотики, растительные антисептики, бактериофаги; Введение живых бактерийных препаратов – культуры живых микробов, синбиотики или пробиотики, пребиотики, симбиотики; Закрепление полученного эффекта с дополнительным применением лекарственных средств – прием пробиотиков или пребиотиков, фитотерапевтических средств, стимуляторов биогенного типа, иммуномодулирующих препаратов в необходимой дозе для закрепления правильной работы микрофлоры.