Симптомы дифтерии, способы передачи и профилактика заражения

Дифтерия — инфекция, возбудителем которой является бактерия Corynebacterium diphtheriae, выбрасывающая токсины. Проникает в организм преимущественно через нос и ротоглотку, где вызывает воспаление и отек слизистых оболочек с дальнейшим образованием налета – дифтерийных пленок. Заболевание является опасным из-за возможных осложнений, включая удушье. До повсеместной вакцинации данная инфекция была одной из распространенных причин детской смертности.

Как происходит заражение дифтерией

При попадании во внешнюю среду дифтерийная палочка длительно сохраняет жизнеспособность. Возбудитель относятся к очень устойчивым бактериям, выживающим во внешней среде, в том числе на предметах быта и различных поверхностях, где микроорганизмы могут существовать до 2 недель. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или носителем. Отдельные категории пациентов могут не иметь симптомов болезни, но являться ее переносчиками. Передача возбудителя дифтерии в данном случае происходит воздушно-капельным путем. Также возможно заражение контактно-бытовым путем. Риск одинаков для всех возрастных категорий, но повышается по мере ослабления приобретенного иммунитета.

Формы дифтерии и симптомы заболевания

Характерные признаки инфекции зависят от места проникновения бактерий в организм, а также от формы заболевания, которое может быть локализованным или распространенным. В 95% случаев фиксируют дифтерию ротоглотки, когда болезнь поражает миндалины и слизистую рта. К локализованным формам относится дифтерия гортани — встречается в 1,3% случаев и провоцирует развитие крупа с возможным удушьем. Редко встречается вид инфекции, поражающей глаза, нос, половые органы (не более 0,5% случаев), а также кожу. Кроме того, дифтерия может иметь распространенную форму и выходить за пределы гортани, затрагивая одновременно несколько органов.

Болезни предшествует инкубационный период, занимающий от 2 до 14 дней. В этот промежуток времени признаки инфекции отсутствуют или наблюдается легкое общее недомогание. Развитие заболевания может быть стремительным, что требует немедленного введения ПДС — дифтерийного антитоксина, и лечения в условиях стационара.

Симптомы дифтерии:

• выраженная слабость, сонливость;
• болезные ощущения в мышцах;
• заметная бледность кожи;
• повышение температуры тела до 40 °С;
• болезненность в области шеи;
• затрудненное глотание из-за боли в горле;
• отек и краснота слизистой глотки;
• затрудненное носовое дыхание, сукровичные выделения (при дифтерии носа);
• появление на небе, миндалинах, в области гортани грязно-белых пленок, плотно соединенных с тканями;
• сухой кашель, изменение голоса, нарастающая одышка;
• увеличение лимфатических узлов, отек шеи.

При тяжелой форме инфекционного заболевания наблюдаются обширные плотные налеты, покрывающие слизистые, гипертермия, судороги, нарастающая дыхательная недостаточность. Больной пребывает в бессознательном состоянии. Без введения противодифтерийной сыворотки в 50% случаев наступает летальный исход.

Диагностика дифтерии

При заболевании, протекающем в легкой форме, следует исключить ангину и ларингит, имеющие сходные симптомы. Отличительные черты дифтерии — пленка имеет четкие границы и может покрывать как всю миндалину, так и ее часть, а также небо. В отличие от налета дифтерийные пленки трудно удаляются, а в случае повреждения вызывают кровоточивость слизистых оболочек. Наблюдается сладковато-приторный запах изо рта. Глотание очень болезненное, при поражении гортани у больного внезапно появляется лающий кашель с нарастающей одышкой. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование мазка, взятого с миндалин, из зева или полости носа.

Лечение дифтерии у детей до 7 лет, подростков и взрослых

Основным способом лечения является как можно более ранее введение противодифтерийной сыворотки (внутримышечно или внутривенно). Дозировка зависит от возраста и тяжести протекания заболевания. При введении ПДС токсин, выделяемый бактериями, не распространяется в организме и не может проникать внутрь клеток. Антибиотикотерапия при дифтерии неэффективна, но лекарственные препараты могут назначать для подавления возникшей сопутствующей инфекции. Для предупреждения осложнений при токсической форме дифтерии назначают антибиотики на срок 10-14 дней. Местное лечение при локализованной форме включает полоскание горла дезрастворами. Уделяют внимание диете – пища должна быть калорийной и богатой витаминами, иметь комфортную температуру и консистенцию, облегчающую глотание.

Профилактика дифтерии и выработка иммунитета

Коллективная иммунизация 95% населения является единственным способом защиты от возможного заражения. Отказ от прививок, незнание того, что такое дифтерия и как она распространяется, приводит к повышению числа больных, что отмечается в последние годы. Таким образом, для приобретения иммунитета необходимо выполнять плановую вакцинацию: троекратно с 3-месячного возраста ребенка с интервалом 45 дней, потом через 12 месяцев проводится ревакцинация, далее в 7 и 14 лет. Взрослым прививка от дифтерии необходима раз в 10 лет.

Если вам необходима срочно консультация спциалиста, а посетить очно врача у вас нет возможности, медицинский онлайн-хаб Doc.ua предлагает вам воспользоваться сервисом аудиоконсультаций с врачом. Также на нашем сайте вы можете заказать лекарственные препараты с доставкой на дом.