<p style="text-align: justify;">На сегодняшний день болезнь Паркинсона является самым распространенным заболеванием нейродегенеративного типа после болезни Альцгеймера. Заболеваемость наблюдается у 60 до 140 людей на 100 тысяч населения. Поражает людей после 60 лет, чаще встречается в возрасте 85 лет. Болезнь Паркинсона возникает чаще у мужчин, чем у женщин.</p> <p style="text-align: justify;">Данное заболевание вызывает скованность в движениях, дрожь в конечностях, проблемы с передвижением. На ее фоне развиваются другие осложнения и заболевания, заканчивающиеся летальным исходом больного.</p> <h2 style="text-align: justify;">Причины болезни Паркинсона</h2> <p style="text-align: justify;">Причины болезни Паркинсона не изучены до конца, исследователи выдвигают множество предположений:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>Поражение клеток черной субстанции свободными радикалами. Свободные радикалы при взаимодействии с клетками мозга приводят к их окислению.</li> <li>Разрушение тканей мозга внешними ядовитыми веществами при различных интоксикациях. Токсины образующиеся внутри организма при сбоях в работе почек и печени, могут вызвать болезнь Паркинсона.</li> <li>Генетическая предрасположенность – может стать одной из причин возникновения болезни Паркинсона. У 20% больных были найдены родственники с признаками данного заболевания.</li> <li>Наличие мутировавшего гена. Исследователи нашли несколько генов, которые вызывают у человека начало паркинсонизма уже в молодости.</li> <li>Нехватка витамина Д, который образуется в организме под влиянием солнечных лучей. В зрелом возрасте витамин практически не вырабатывается организмом, поэтому повышается риск развития заболевания. Витамин Д служит защитой для клеток мозга от влияния вредных веществ и свободных радикалов. В среднем и зрелом возрасте необходимо включать в рацион продукты с витамином Д: рыбу, зерновые, печень.</li> <li>Появление дефектных митохондрий из-за мутаций в организме. Они рождаются в нервных клетках головного мозга и разрушают его клетки, вызывая болезнь Паркинсона.</li> <li>Воспаление мозга из-за вирусов и бактерий. При воспалении ткани мозга частично разрушаются, приводя к дегенерации и заболеванию.</li> <li>Заболевания сосудов и атеросклероз могут стать одной из причин болезни Паркинсона.</li> <li>Еще одним фактором риска являются черепно-мозговые травмы. Сотрясения мозга вызывают различные нарушения в работе клеток головного мозга.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Симптомы болезни Паркинсона</h2> <p style="text-align: justify;">Развитие заболевания медленное и постепенное. На первых этапах заболевания симптомы болезни Паркинсона выражены неявно. С постепенным прогрессированием болезни погибает больше нервных клеток, и признаки становятся более заметными. Со временем человек становится инвалидом и может потерять движимость. Среди выраженных симптомов болезни Паркинсона принято выделять:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>Сильная сопротивляемость мышц. Каждая мышцы напряжена, работает несогласованно с другими. Пациент быстро устает, чувствует себя слабым.</li> <li>Выражение лица остается неизменным и похоже на маску. Полностью исчезает мимика лица.</li> <li>Верхние и нижние конечности постоянно полусогнуты. При разгибании руки у больного наблюдаются прерывистые движения.</li> <li>Основным симптомом болезни Паркинсона является специфический тремор конечностей. Пальцы рук двигаются так, будто пересчитывают монеты или скатывают шарик. Дрожание может возникать не только на руках, оно переносится на стопы и нижнюю челюсть. Симптом наблюдается при напряжении и в спокойном состоянии. Во время сна он исчезает.</li> <li>При данном заболевании наблюдается медлительность движений. Обычное умывание или одевание может занять несколько часов.</li> <li>Человек сгибается и становится сутулым.</li> <li>Боль во всех мышцах тела из-за постоянного сокращения и спазма.</li> <li>Нарушается ориентация в пространстве, походка становится неустойчивой, человек часто падает. Больной не может находиться долгое время в одной позе.</li> <li>Симптомами болезни Паркинсона могут быть спазмы мышц мочевого пузыря и кишечника, приводящие к недержанию мочи или задержке и запорам.</li> <li>Человек может впасть в долгую депрессию, сидеть неподвижно, его ничего не интересует. Возникает страх и неуверенность в себе, боязнь большого скопления людей, теряется смысл жизни. Больной рассуждает здраво и логически, но память может ухудшаться.</li> <li>Наблюдаются нарушения в моторике речи и разговоре. Голос становится гнусавым, речь монотонной и неразборчивой, больной может повторять одни и те же слова.</li> <li>Нарушается работа кожных желез из-за сбоев в автономной нервной системе. У больных отмечается повышенная потливость. Кожа становится сухой или может быть в некоторых областях жирной, появляется перхоть.</li> <li>Нарушается сон и возникает бессонница. При болезни Паркинсона движения во время сна затруднены. Это приводит к плохому сну, бессоннице и ночным кошмарам. Больной плохо высыпается и днем чувствует усталость, разбитость.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Выделяют следующие стадии болезни Паркинсона:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>Стадия 0 – отсутствие проявлений;</li> <li>Стадия 1 – появление признаков заболевания на одной конечности;</li> <li>Стадия 1,5 – к признакам заболевания на одной конечности присоединяются симптомы, проявляющиеся на теле;</li> <li>Стадия 2 – появление симптомов с двух сторон без постуральной неустойчивости;</li> <li>Стадия 2,5 – двусторонние проявления симптомов с постуральной неустойчивостью;</li> <li>Стадия 3 – появление симптомов с двух сторон и постуральная неустойчивость; пациент обслуживает себя сам;</li> <li>Стадия 4 – обездвиженность, пациент нуждается в посторонней помощи;</li> <li>Стадия 5– не может ходить, стоять, это постельный больной.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Диагностика</h2> <ul> <li>Электромиография выявляет повышенную электрическую активность мышц и ритмичные групповые разряды потенциалов в виде «залпов», которые соответствуют ритму тремора.</li> <li><a href="https://doc.ua/diagnostics/kiev/all/diagnostika-mozga_elektroencefalografiya-eeg">ЭЭГ</a> выявляет дезорганизацию альфа-ритма, снижение реактивности биотоков мозга при функциональных пробах.</li> <li><a href="https://lab.doc.ua/kiev/all">Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости</a> отклонений от нормы не выявляют.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Дифференциальный диагноз проводят с различными формами паркинсонизма, их разделяют на первичный, вторичный паркинсонизм и паркинсонический синдром, включающий поражение других отделов нервной системы. Болезнь, возникшая после перенесенного энцефалита (вторичный паркинсонизм) возникает в более молодом возрасте, есть связь с перенесенной нейроинфекцией. Кроме гиперкинезов и парадоксальных кинезов больных беспокоят головные боли, икота, судороги взора, нарколепсия, эмоциональные и вегетативные расстройства. Отмечается двоение в глазах, нарушение сна, слюнотечение, избирательное поражение черепно-мозговых нервов.<br /><br />Паркинсонизм может возникнуть на фоне атеросклероза. В этом случае он проявляется в пожилом возрасте, отмечаются симптомы пирамидной недостаточности и изменения психики в виде снижения памяти, эмоциональной неустойчивости, снижении интеллекта. Снижено критическое отношение к своему состоянию.</p> <p style="text-align: justify;">Паркинсон может возникнуть и после травмы, иногда спустя 2-3 года. В диагностике данного состояния имеет значение наличие травмы в анамнезе, более молодой возраст с более медленным развитием симптомов, отсутствие указаний на нейроинфекцию, наличие вегетативных и вестибулярных симптомов, характерных для травмы. Паркинсонизм при отравлении угарным газом и интоксикации марганцем распознается на сновании указания о действии этих веществ на организм в прошлом. В этом случае также отмечаются симптомы, характерные для паркинсона, в том числе и поражение психики.</p> <h2 style="text-align: justify;">Лечение болезни Паркинсона</h2> <p style="text-align: justify;">Конкретного лечения болезни Паркинсона еще нет, лекарства пока не разработаны, поэтому терапия заключается в снятии болезненных симптомов. Благодаря препаратам можно замедлить развитие болезни Паркинсона, улучшить качество и продолжительность жизни до 20 лет. При начальных стадиях формирования заболевания может помочь лечебная гимнастика, поддержка близких и наблюдение у <a href="https://doc.ua/doctors/kiev/all/nevrolog">невролога</a> Необходимо соблюдать правильную диету.</p> <p style="text-align: justify;">Как лечить болезнь Паркинсона? Лечение препаратами начинается уже при возникновении симптомов, негативно влияющих на профессиональную жизнь пациента и на общее качество жизни. Так как причиной заболевания является изменение баланса между дофамином и глутаматом, лечение направлено на снижение количества глутамата или повышение уровня дофамина. Исследования показали, что препараты леводопы позволили серьезно сократить количество смертей и увеличить сроки жизни.</p> <p style="text-align: justify;">Новые методы лечения болезни Паркинсона дают надежду пациентам с разной степенью заболевания. Канадские ученые смогли создать новый метод лечения. Он заключается во взятии клеток мозга с помощью биопсии, их изменении в лабораторных условиях и введении обратно в мозг пациента. Такой материал можно использовать для выращивания здоровых клеток, которые будут защищать мозг от вредных факторов. Ученые считают, что данный метод будет иметь успех в будущем. Китайские ученые также продемонстрировали новое в лечении болезни Паркинсона. Разработан прибор магнитной стимуляции мозга, позволяющий оказывать влияние на мозговые центры без нейрохирургии.</p> <p style="text-align: justify;">Помимо основных препаратов в лечении болезни Паркинсона пациенту прописываются антисклеротические и сосудорасширяющие средства, препараты для повышения обмена веществ. Не последнюю роль в терапии имеет физиотерапия и лечебная гимнастика. Их цель направлена на расслабление спазмов в мышцах и суставах, поддержку мышечного тонуса. Врач подбирает каждому пациенту индивидуальную программу, которую можно делать самостоятельно в домашних условиях. Благодаря упражнениям больной улучшает осанку, координацию движений, восстанавливает дыхание, сохраняет гибкость суставов. В программу может входить плавание, терапия трудом, танцы, игры в мяч.</p> <p style="text-align: justify;">Если у пациента наблюдаются тяжелые формы болезни Паркинсона с высоким тремором и малоподвижностью суставов, которые нельзя лечить препаратами или возникают побочные эффекты от противопаркинсонических лекарств, проводится нейрохирургическая операция. Оперативное вмешательство не дает полного выздоровления, но значительно снижает нарушения движений и благотворно влияет на дальнейшее восприятие препаратов. У пациентов увеличивается срок действия однократной дозы лекарства, иногда можно снизить его дозу, снижается реакция на препарат в виде побочного эффекта.</p> <p style="text-align: justify;">К сожалению, при болезни Паркинсона даже при грамотном лечении симптомы со временем будут прогрессировать. После пяти лет заболевания около 20% пациентов получает инвалидность. В течение десяти лет прогрессирования болезни инвалидами становится около 65 % больных. Спустя пятнадцать лет заболевания инвалидами становится 90 % пациентов. Люди, страдающие болезнью Паркинсона, живут неполноценно и лишены многого, а при отсутствии правильного лечения оказываются обездвиженными и неспособными самостоятельно жить.</p> <h3 style="text-align: justify;">Профилактика болезни Паркинсона</h3> <p style="text-align: justify;">Определенных мер профилактики, как и лечения болезни Паркинсона, на сегодняшний день не существует. Но все же определенного образа жизни стоит придерживаться. Для этого необходимо не поддаваться стрессам, употреблять здоровые продукты, богатые витаминами и полезными веществами. При возможности следует ограничить влияние токсических веществ на здоровье, достаточно спать и отдыхать. Для поддержания общего тонуса организма следует активно заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и бывать на природе. Избегать различных травм головы.</p> <p style="text-align: justify;">Недавно американские исследования показали, что регулярное употребление ягод и цитрусовых помогает защититься от тяжелой болезни Паркинсона. Происходит это благодаря особым веществам — флавоноидам, содержащимся в растениях и фруктах. Повышенный уровень флавоноидов содержится в ягодах, цитрусовых, к примеру, в грейпфрутах, а также в шоколаде. Мужчинам и женщинам, желающим уберечься от болезни Паркинсона, рекомендуется употреблять в пищу больше апельсинов, яблок и других продуктов, в которых содержатся флавоноиды.</p>