Болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз возникает у человека путем укуса инфицированного клеща. Таким образом, боррелии, находящиеся в слюне клеща, попадают под кожу и начинают стремительно размножаться. Через кожу и кровь они попадают и в другие части тела человека (головной мозг, суставы, сердце и т.д.). При этом они могут годами находиться в организме, развивая хроническое или рецидивирующее течение болезни. С некоторой точки зрения процесс развития при боррелиозе может напоминать процесс развития сифилиса. Латентный период от 2-х до 30-ти дней, зачастую – две недели.

Причины

Возбудитель болезни Лайма – это спирохеты из рода боррелий, которые тесно связаны с клещами, зараженных, в свою очередь, инфекцией. Распространение данной болезни обширное, встречается на всех материках, исключая Антарктиду. Зараженность этими возбудителями имеет широкий диапазон, который может варьироваться в пределах 5–10 % или 70–90 % в зависимости от местности. Человек, которого укусил клещ, не является заразным. Но в отношении заражения беременной женщины мнение неоднозначно, так как развитие заболевания может привести к гибели плода. Также боррелии могут сохранять свою способность и при консервировании донорской крови, поэтому тем, кто перенес болезнь Лайма, не рекомендовано сдавать кровь на донорство.

Симптомы

При укусе клеща у 70-ти процентов случаев проявляется покраснение. Пятно постепенно увеличивается и достигает около 10-ти сантиметров в диаметре, а иногда 60 и более. На месте укуса пятно образовывается в виде прямой или овальной формы, при этом края имеют интенсивный красный цвет, немного возвышаются над кожей. Через некоторое время пятно в центре принимает бледный цвет и может принять синюшный оттенок. Там, где укусил клещ, образовывается корочка, а потом и рубец. Пятно может пройти само через несколько недель. Иногда наблюдается озноб, лихорадка, ломота по телу, головная боль и прочее. И только через месяц-полтора проявляются поражения нервной системы, суставов, сердца, если не осуществлять необходимое лечение. Боль в суставах приобретает выраженный характер и может дополняться отечностью, слабостью в конечностях, нарушениями двигательных функций.

Через несколько недель после укуса встречаются типичные симптомы:

• конъюнктивит;
• слабость;
• гепатит;
• эписклерит;
• аритмия или прочие нарушения в области сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностика болезни Лайма проводится на основе исследования анализа крови. Но прежде человек, находившейся на природе, должен провести самостоятельный осмотр и выявить появление пятна – укус клеща. Так как болезнь долгое время может не проявлять себя, то при наличии любого укуса необходимо провести своевременную диагностику болезни Лайма.

Лечение

При наличии характерных симптомов болезни необходимо обращаться в поликлинику для соответственного лечения, основанного на антибактериальной терапии. Зачастую пациенты слишком поздно обращаются за помощью, поэтому длительно может сохраняться симптоматика со стороны суставов и нервной системы. В общем случае, у 10–20 процентов пациентов фиксируют симптомы слабости, мышечных болей, расстройства мышления, но это все проходит после полного курса лечения. Основное лечение направлено на уничтожение боррелий с помощью антибиотиков.

В ранний период проявление болезни важно провести стандартную терапию антибиотиками. В частности, детям старше 8-ми лет и взрослым необходимо принимать доксицилин. Беременным, детям младшего возраста, женщинам во время лактации назначают цефуроксим или амоксициллин. Введение антибиотиков направлено на восстановление центральной нервной системы, но даже после проведения курса лечения симптомы не сразу проходят – это говорит о том, что возбудитель еще не полностью выведен из организма. При обнаружении клещей необходимо их немедленное удаление. Профилактика боррелиозов основана на применении специфических репеллентов.

Последствия

Если не проводить должное лечение, то болезнь Лайма последствия может иметь различного характера – от легкого до сложного (инвалидность). Поэтому, чтобы не допустить хронической формы и проявления болезни в худших стадиях, необходимо принимать антибиотики. Следует знать и то, что переболевшим болезнью Лайма необходимо находиться под наблюдением врача-инфекциониста около 2-х лет, в течение которых, обследоваться каждые шесть месяцев.

Профилактика

Вакцины против боррелий нет, поэтому важное значение в профилактике играет борьба против клещей: косвенные или прямые методы. В очагах возможного заражения необходимо использовать специальные противоклещевые костюмы с резиновыми манжетами и молниевыми застежками. Также можно использовать разнообразные отпугивающие средства, действующие 3–4 часа, которые предохраняют человека на некоторое время от насекомых.

Есть специально разработанная одежда, которая защищает от укуса клещей в течение суток в очаге присутствия возможных заразных клещей. Но если все же произошел укус клеща, то по возможности необходимо на следующий день обратиться в поликлинику для исследования места на наличие боррелий. Самостоятельно можно принимать таблетки доксициклина после укуса около 5-ти дней дважды в сутки (до 12 лет детям противопоказано).