Бедренная грыжа

Разновидности бедренной грыжи

В настоящее время наиболее значимым для с терапевтической точки зрения методом классификации такого заболевания, как грыжа бедренная, можно считать распределение его видов по характеру патологии. Специалисты различают, прежде всего, вправимые грыжи – это грыжевые выпячивания на ранних стадиях развития, где грыжа легко вправляется на место и проявляется снова постепенно или при значительных физических нагрузках. Следующая разновидность бедренной грыжи – это невправимая форма заболевания, характеризующаяся либо частичной возможностью вправить грыжу, либо отсутствием такой возможности вообще. Эта форма заболевания, обычно, связана с появлением болевых ощущений, возникающих например, при попытке вправить грыжу или во время существенных нагрузок. Третья разновидность запущенного бедренного выпячивания – это ущемленная форма заболевания, развивающаяся на почве сдавливания грыжевой ткани. Ущемленная разновидность данного заболевания, способна вызывать острую форму непроходимости, некроз, перитонит или даже гангренозное воспаление кишки.

Причины развития бедренной грыжи

Если организм находится в здоровом состоянии, то бедренный канал, по которому может происходить выпячивание – отсутствует. К его образованию приводит, вызванное рядом причин, ослабление стенок брюшной полости. Грыжевой мешок начинается у бедренной вены и, по бедренному каналу, выходит к передней части бедра, причем бедренная грыжа у женщин наблюдается с большей частотой. Специфика анатомии женского тела, а именно более широкий таз, определяют менее прочные ткани и больше места для образования грыжевого мешка, как правило, ниже паховых связок. Среди побудителей, способствующих развитию болезни, за счет ослабления брюшных стенок можно выделить в первую очередь генетическую слабость ткани, что приводит к формированию болезни у малышей первогодок. Росту риска развития заболевания также способствует быстрая потеря веса, механическая травма, наличие рубцов (следствие хирургических операций) и нарушения в работе нервной системы. Бедренная грыжа может быть стимулирована ростом внутрибрюшного давления вследствие, например, физических нагрузок у мужчин, затрудненных дефекации и мочеиспускания, а также хронического кашля (у курильщиков).

Симптоматика бедренных грыж

Очевидным симптомом развития бедренной грыжи, особенно на ранних этапах болезни, выступает наблюдение небольшого опухолевидного выпячивания в районе паховых складок. При вправляемой форме заболевания данный симптом может пропадать или быть значительно менее заметен, когда пациент принимает лежачее положение. Дальнейший прогресс бедренной грыжи может характеризоваться болезненными ощущениями в районе тазобедренных суставов, обостряющиеся не только при нагрузках, но и при ходьбе или при изменениях погодных условий.

Возможные осложнения

Своевременное обращение к врачу может помочь нейтрализовать заболевание и его последствия, однако если лечение не начато вовремя, то возможен прогресс целого ряда осложненных форм. На запущенных стадиях бедренной грыжи возрастает вероятность ущемления растущего выпячивания, к примеру, при внезапном передавливании тела грыжи в бедренном канале. Бедренная грыжа может воспалиться, под действием различных воспалений организма, особенно тех, которые затрагивают органы, частично или полностью попавшие в грыжевой мешок. Бедренное грыжевое выпячивание нарушает нормальное расположение внутренних органов, поэтому возможно развитие копростаза, за счет застойных скоплений кала в толстой кишке.
Ущемленная бедренная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, а при наблюдении некоторых симптомов, требует неотложной медицинской помощи. Среди таких проявлений, особого внимания требует наличие крови в кале при нарушенной дефекации и затрудненном отводе газов из кишечника. Кроме этого, внимания и скорой помощи требуют такие симптомы как тошнота, рвотные позывы, острая боль в районе паховых складок, а также невозможность вправить выпячивание легким движением.

Диагностирование бедренных грыж

В целом, данное грыжевое нарушение характеризует достаточно непредсказуемое развитие, которое способно к внезапному обострению в отличие от, например, паховых грыж, которые легче поддаются диагностированию. Первоочередным и обязательным диагностическим мероприятием, при выявлении симптомов нарушения является незамедлительное посещение хирурга, который назначит дальнейшие исследования после детального осмотра и опроса пациента. Для специализированной и точной диагностики заболевания, применяют ряд рентгенологических исследований, в частности ирригоскопию и герниографию (рентген с вводом в организм пациента контрастного агента). В рамках диагностического анализа развития болезни может быть весьма эффективно ультразвуковое исследование, как самого грыжевого образования, так и органов мочеполовой системы.

Лечение

Наиболее эффективная хирургическая терапия – пластика бедренной грыжи, проводимая в стационаре. Лечение бедренной грыжи проводят с применением герниопластики ( классическая пластика задействует собственные ткани), которая предполагает сшивание грыжевого мешка синтетической нитью, которая рассасывается со временем. Также, вместо ушивания дефектов, за счет местных тканей больного, устанавливают протез из синтетической сетки, которая блокирует бедренный канал, в месте начала грыжевого мешка. Очень важную роль в предотвращении развития данного грыжевого заболевания играет профилактика рискованных обстоятельств. Среди мер, способных снизить риск развития заболевания, а также его осложнения выделяют, например, применение бандажей при беременности и значительных физических нагрузках, рациональное питание, аккуратная и последовательная физиотерапия мышц нижней части живота, своевременная терапия заболеваний кишечника и мочеполового тракта, а также отказ от курения, для предотвращения хронического кашля.