Амебиаз:Формы,Причины,Диагностика

Формы В зависимости от выраженности симптомов выделяется бессимптомный и манифестный амебиаз. Бессимптомное течение характеризуется отсутствием проявления заболевания. Манифестное течение определяется высокой температурой тела, слабостью, диареей, болями в животе. Выделяется несколько видов: кишечный, внекишечный, кожный амебиазы.

В зависимости от стадии выделяется острая и хроническая формы. Острая стадия характеризуется быстрым развитием симптомов и тяжелым самочувствием больного. Хронический амебиаз может иметь непрерывное течение или рецидивирующее.

Внекишечный амебиаз также разделяется на амебный гепатит, абсцесс печени, амебиаз легких, амебиаз головного мозга и кожный амебиаз. Выделяется инвазивный амебиаз (наблюдаются симптомы заболевания) и неинвазивный. Для последнего характерно:

протекание без симптомов; отсутствие трофизоитов-гематофагов (это активная форма существования микроорганизма, которая проявляется в тканях и органах); отсутствие патологических изменений, которые выявляются при помощи эндоскопического исследования; отсутствие специфических антител. Причины Возбудитель заболевания – паразит под названием амеба, который может жить в стадии покоя или вегетативной форме. В окружающей среде амеба существует в состоянии цисты, что обеспечивает ей размножение и защиту от негативного действия окружающей среды.

Вегетативная форма появляется из цист. Источником инфекции является больной человек. Способ передачи – фекально-оральный. Передается через пищевой, бытовой, водный пути. Проживание и размножение амебы в организме человека становится причиной появления микроабсцессов. Когда амебы проникают в сосуды брыжейки, то они попадают и в другие органы, где также провоцируют абсцессы.

Симптомы Первые проявления возникают спустя неделю после заражения либо в течение нескольких месяцев – после инкубационного периода. Относительно симптомов, заболевание амебиаз разделяется на кишечный и внекишечный виды.

Если у человека кишечный амебиаз, то наблюдаются несколько основных симптомов. Среди них такие:

расстройство желудка, диарея; боли внизу живота, которые носят схваткообразный характер и усиливаются после дефекации; незначительное увеличение температуры тела, что отмечается не во всех случаях. В случае поражения червеобразного отростка появляются симптомы острого аппендицита , такие как сильные боли в подреберье, высокая температура тела, напряженные мышцы и так далее. Им сопутствует:

обезвоживание (дегидратация) организма; быстрая утомляемость, слабость, вялость, апатия; острые проявления продолжаются около 4–6 недель, а после состояние приходит в норму и начинается период ремиссии. Внекишечный амебиаз выражается абсцессом (гнойником) печени. Начинается остро и наблюдается так:

повышение температуры тела; озноб и высокое отделение пота; боли в правой части под ребрами, которые становятся особенно сильными при перемене положений тела, ощупывании печени; желтуха . Если возникает абсцесс внутри печени, то симптомы могут не проявляться или выражаться умеренно.

Амебная пневмония – воспаление легких , при котором замечены такие симптомы:

очень высокая температура тела; ознобы; боли в грудной клетке; одышки и кашель; харканье кровью. Поражение перикарда (наружная сердечная оболочка).

Энцефалит (воспаление головного мозга) - симптомы определяются расположением абсцесса в головном мозге.

Кожный амебиаз - появляются эрозии и язвы на участках кожи, к примеру, на животе, ягодицах и так далее. Появляются они, как правило, у больных с сильной ослабленностью организма.

Если должное лечение отсутствует, то амебиаз может продолжаться годами, проявляются периоды обострения, ремиссии, может наблюдаться непрерывное течение.

Замечаются такие признаки:

анемия (малокровие); астения (сильная слабость); сильное похудение; недостаток витаминов. Инкубационный период продолжается от одной недели до трех месяцев.

Диагностика анализируется анамнез заболевания и жалобы пациента. Учитывается то, когда проявились симптомы, как они развивались, были ли поездки, которые могли бы стать причиной заболевания и так далее; проводится осмотр врачом. При этом определяется болезненность при пальпации живота, симптомы внекишечного проявления амебиаза; анализ крови; биохимический анализ крови. Он помогает определить изменения ферментов печени, общий белок и так далее; анализ кала - данный метод помогает обнаружить наличие живых амеб. Такое исследование должно проводиться сразу после дефекации; исследование кишечника – эндоскопический метод, который помогает определить наличие амеб в кишечнике; методы иммунологической диагностики. С их помощью можно обнаружить белок амебы; методы молекулярной диагностики. Позволяют определить наличие амебы в кале; инструментальные методы исследования при наличии внекишечных форм; ультразвуковое исследование ; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, что дает возможность выявить определенные изменения; может потребоваться консультация гастроэнтеролога . Лечение При такой болезни, как амебиаз, лечение может быть безоперационным (консервативным) и хирургическим.

Безоперационное лечение Используются определенные специфические препараты:

противопротозойные средства, уничтожающие амеб; антибактериальные средства (антибиотики, которые лечат инфекции) в случае непереносимости противопротозойных препаратов или при наличии определенных осложнений. Симптоматическое лечение: поливитаминные препараты; восстановление нарушенного баланса воды и соли в организме; прием спазмолитиков, которые справляются с болевым синдромом; гипетопротекторы – средства, повышающие защитную функцию печени. Лечение хирургическими методами применяется в том случае, если консервативные средства неэффективны или если есть угроза разрыва абсцесса.

Осложнения Если речь идет о поражении кишечника (амебиаз кишечника), последствия могут быть такими:

разрыв стенки кишечника; перитонит ; кровотечение в кишечнике; специфический аппендицит (воспаление аппендикса). прямая кишка может выпасть; отслойка слизистой кишечника и омертвение тканей; сужение кишки; вторичные инфекционные заболевания. В случае внекишечных форм (к примеру, поражение печени, мозга, легких):

гнойник или абсцесс печени может осложняться прорывом в брюшную полость вместе с развитием перитонита или в перикард вместе с развитием перикардита. При такого рода осложнениях вероятность летального исхода может быть более 25%, если пациент вовремя не получает правильного лечения; абсцессы легких, эмпиемы, печеночно-легочные свищи. Профилактика не употреблять сырую воду; употреблять продукты, которые прошли термическую обработку; после того как болезнь перенесена, нужно наблюдаться у врача минимум на протяжении одного года; профилактика развития амебиаза в индивидуальном порядке в том случае, если вы планируете посещать эндемичные районы (жаркие страны); определение и лечение цистоносителей – людей, у которых были обнаружены амебные цисты.

Внимание!

Статьи на тему :