Акромегалия:Причины,Симптомы,Лечение

Подобное нарушение деятельности гипофиза, которое отмечается в раннем возрасте, вызывает гигантизм.

Акромегалия вызвана избытком продукции соматотропина и характеризуется непропорциональным ростом мягких тканей, костей скелета и внутренних органов.

Причины В развитии акромегалии важную роль играет увеличенная продукция гормона роста, обусловленная у большого количества больных поражением гипоталамо-гипофизарной системы либо эозинофильной аденомой гипофиза. Также вторичную роль играют нарушения работы прочих эндокринных желез: коры надпочечников, половых, поджелудочной и щитовидной.

Проявления заболевания обусловлены изменениями и осложнениями внутренних органов. К усилению периостального роста костей и увеличению массы мягких тканей, а также задержке азота в организме приводит усиление фазы белкового обмена (анаболическая фаза).

Кроме того, из-за избытка соматотропного гормона происходит повышение функции Р-клеток поджелудочной железы, гиперплазия и истощение резервных возможностей, что приводит к развитию сахарного диабета .

Симптомы Основные симптомы акромегалии:

повышенная потливость, которая обусловлена усилением обмена веществ и увеличением потовых желез; непропорциональное увеличение кистей и стоп; синдром запястного канала, который обусловлен сдавливанием гипертрофированной фиброзно-хрящевой тканью (лучезапястный сустав) срединного нерва; деформирующий остеоартроз развивается вторично по причине деформации суставов и разрастания костной ткани. Наиболее выражен в крупных суставах; артериальная гипертония – считается, что она вызвана задержкой натрия почками под влиянием соматотропина; сахарный диабет (инсулиннезависимый) или нарушение толерантности к углеводам, вызваны действием соматотропина (контринсулярным); галакторея ; апноэ обусловлено угнетением дыхательного центра или обструкцией дыхательных путей; головная боль. Диагностика Врач эндокринолог может заподозрить акромегалию по характерному внешнему виду пациента, а для подтверждения диагноза необходимо провести такие лабораторные исследования :

проба с глюкозой является наиболее надежной: пациенту дают выпить раствор с 50-100 г глюкозы и через 1-1,5 часа определяют диагноз; врач определяет базальный уровень соматотропина в сыворотке. Анализ проводится два или три раза в разные дни, что позволяет исключить случайные колебания соматотропина. Лечение Лечение акромегалии:

хирургическая операция на гипофизе – удаление аденомы гипофиза; применение гормональных препаратов Ланреотид или Бромокриптин, которые уменьшают выработку собственного соматотропина (СТГ); рентгенотерапия. Осложнения Из-за болезни легких и сердца, а также поражения сосудов головного мозга отмечается повышенная смертность при акромегалии. К тому же при данном заболевании повышен риск возникновения рака толстой кишки и полипоза.

Внимание!

Статьи на тему :