МОЗ
Черная пятница 2020

Акромегалия

Акромегалия – заболевание, которое характеризуется увеличением (утолщением и расширением) черепа (наибольше его лицевой части), кистей, стоп и др. Болезнь связана с нарушением функции передней доли гипофиза.

Обычно акромегалия начинает медленно развиваться после того, как организм прекращает расти, и длится много лет. Причина появления заболевания кроется в выработке большого количества соматотропного гормона. Акромегалия характеризуется сильной утомляемостью, головными болями, расстройством зрения, ослаблением умственных способностей. Часто у женщин прекращаются менструации, а у мужчин наступает импотенция.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Акромегалия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Акромегалия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Осложнения

Подобное нарушение деятельности гипофиза, которое отмечается в раннем возрасте, вызывает гигантизм.

Акромегалия вызвана избытком продукции соматотропина и характеризуется непропорциональным ростом мягких тканей, костей скелета и внутренних органов.

Причины

В развитии акромегалии важную роль играет увеличенная продукция гормона роста, обусловленная у большого количества больных поражением гипоталамо-гипофизарной системы либо эозинофильной аденомой гипофиза. Также вторичную роль играют нарушения работы прочих эндокринных желез: коры надпочечников, половых, поджелудочной и щитовидной.

Проявления заболевания обусловлены изменениями и осложнениями внутренних органов. К усилению периостального роста костей и увеличению массы мягких тканей, а также задержке азота в организме приводит усиление фазы белкового обмена (анаболическая фаза).

Кроме того, из-за избытка соматотропного гормона происходит повышение функции Р-клеток поджелудочной железы, гиперплазия и истощение резервных возможностей, что приводит к развитию сахарного диабета.

Симптомы

Основные симптомы акромегалии:

  • повышенная потливость, которая обусловлена усилением обмена веществ и увеличением потовых желез;
  • непропорциональное увеличение кистей и стоп;
  • синдром запястного канала, который обусловлен сдавливанием гипертрофированной фиброзно-хрящевой тканью (лучезапястный сустав) срединного нерва;
  • деформирующий остеоартроз развивается вторично по причине деформации суставов и разрастания костной ткани. Наиболее выражен в крупных суставах;
  • артериальная гипертония – считается, что она вызвана задержкой натрия почками под влиянием соматотропина;
  • сахарный диабет (инсулиннезависимый) или нарушение толерантности к углеводам, вызваны действием соматотропина (контринсулярным);
  • галакторея;
  • апноэ обусловлено угнетением дыхательного центра или обструкцией дыхательных путей;
  • головная боль.

Диагностика

Врач эндокринолог может заподозрить акромегалию по характерному внешнему виду пациента, а для подтверждения диагноза необходимо провести такие лабораторные исследования:

  • проба с глюкозой является наиболее надежной: пациенту дают выпить раствор с 50-100 г глюкозы и через 1-1,5 часа определяют диагноз;
  • врач определяет базальный уровень соматотропина в сыворотке. Анализ проводится два или три раза в разные дни, что позволяет исключить случайные колебания соматотропина.

Лечение

Лечение акромегалии:

  • хирургическая операция на гипофизе – удаление аденомы гипофиза;
  • применение гормональных препаратов Ланреотид или Бромокриптин, которые уменьшают выработку собственного соматотропина (СТГ);
  • рентгенотерапия.

Осложнения

Из-за болезни легких и сердца, а также поражения сосудов головного мозга отмечается повышенная смертность при акромегалии. К тому же при данном заболевании повышен риск возникновения рака толстой кишки и полипоза.