Що потрібно знати про операцію при аденомі гіпофіза?

Що таке аденома гіпофіза?

Аденома гіпофіза — доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин передньої долі гіпофіза. Дана пухлина збільшуючись може здавлювати структури головного мозку, що призводить до офтальмологічних, неврологічних і ендокринних порушень.

Гіпофіз — це ендокринна залоза, що виробляє гормони в організмі. Гіпофіз розташований в центрі мозку, в порожнині турецького сідла. Він виділяє, наприклад, гормон росту, пролактин, гормони щитовидної залози, окситоцин, вазопресин. Неправильна робота або захворювання цієї залози, в тому числі аденоми гіпофіза, призводять до багатьох захворювань всього організму. Їх можна розділити на гормонально активні (секретуючі) і гормонально неактивні (не секретуючі) пухлини.

Діагностика аденоми гіпофіза

Стандартне обстеження при аденомі гіпофіза:

• МРТ головного мозку;
• дослідження на гормони гіпофіза;
• рентген черепа для оцінки області турецького сідла;
• офтальмологічне обстеження з оцінкою поля зору і оглядом очного дна.

Медикаментозне лікування та хірургія

Лікування пухлини гіпофіза залежить від типу, розміру та гормональної активності пухлини, а також від віку пацієнта та інших супутніх захворювань. Медикаментозне лікування можливе при пухлинах гіпофіза, що виділяють пролактин. Дофамінергічні препарати використовуються для нормалізації рівня пролактину, зменшення обсягу пухлини і пригнічення подальшого зростання аденоми. Фармакотерапія також використовується для контролю симптомів захворювання у пацієнтів, які не підходять для операції або у яких виник рецидив після операції.

В інших випадках пухлина гіпофіза видаляється хірургічним шляхом через транскраніальний доступ або, частіше, через клиноподібну пазуху.

В даний час краніотомія, тобто хірургічний розтин черепа, виконується тільки у виняткових випадках при аденомах гіпофіза. Це продиктовано або незвичайним розміром пухлини (або навіть аденомами розміром з апельсин), або унікальним напрямком росту пухлини за межами діапазону інструментів, використовуваних в назальному методі.

Променева терапія розглядається як допоміжне лікування пухлин гіпофіза, які неоперабельні або не повністю видалені під час попередніх операцій, а також пухлин, які з'явилися повторно.

Що потрібно знати про операції при аденомі гіпофіза?

• операція триває близько 3 годин;
• в більшості випадків операція проходить без ускладнень;
• у 80% пацієнтів, які втратили здатність бачити через пухлину гіпофіза, відновлюється зір протягом року після операції;
• після операції пацієнти стрімко втрачають набрану вагу під час хвороби;
• після відкритої операції з видалення аденоми гіпофіза пацієнту необхідно 24 години провести в палаті нейрохірургічної реабілітації і до 2 тижнів в лікарні. Реабілітація після мінімально інвазивного видалення аденоми гіпофіза займає всього 3 дні;
• негативними наслідками операції аденоми гіпофіза є: пошкодження роботи залози, внутрішньомозковий крововилив, втрата мозкової рідини, порушення роботи зорових нервів і інше.

Операції при аденомі гіпофіза проводиться нейрохірургами. На медичному порталі Doc.ua представлені кращі нейрохірурги Києва та інших міст України.