Нарушение менструального цикла: причины и решения

Нарушение менструального цикла — наиболее распространенная причина, по которой пациентки обращаются к гинекологу. Однако женщины не всегда понимают, что считать нормой цикла и как ее правильно определять. Гинеколог медицинского центра Med City, Бардак Татьяна Викторовна, объясняет особенности менструального цикла и при каких отклонениях бить тревогу.

Итак, отсчет цикла мы начинаем с 1го дня менструации (даже если это мажущие выделения) и до 1го дня следующей менструации. Продолжительностью он должен быть 21-35 дней. Отклонения могут колебаться +/- 10 дней у женщины до 25 лет, и +\-5 дней после.

Также значение имеет объем менструальных выделений (за время менструации женщина в среднем теряет 50-150 мл крови). Для удобства расчета можно перевести это в прокладки Norma (одна в среднем поглощает 8-10 мл.) Если женщине приходится менять полностью заполненную прокладку чаще, чем каждые 4 часа, это можно считать обильными месячными или, если на прокладке Norma несколько капель от первого дня менструации, то это можно считать мизерными месячными.

Какие наиболее распространенные причины задержки менструального цикла?

• Физиологические (внешние/косвенные) факторы - изменение в характере питания, стрессы, изменение климата, частые перелеты, интенсивный половой контакт и т.п. могут влиять на характер и периодичность менструаций. Такие случаи не требуют специального лечения.
• Нарушение гормональной панели - основными регулирующими гормонами менструации является эстроген и прогестерон. Если в процессе созревания яйцеклетки, утолщения эндометрия в матке и его отслоения произошел сбой - возможна задержка.
• Патологические факторы - инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, заболевания печени, почек и других внутренних органов, хронические заболевания, при которых может возникнуть нарушение регулярности цикла. Такие случаи требуют консультации квалифицированного врача-гинеколога.
• Отмена или применения определенной медикаментозной терапии (антибиотики, гормональные препараты).
• Нетипичные биохимические реакции, в которых задействованы кора головного мозга, подкорковые центры и органы эндокринной системы (нарушение во взаимодействии этих органов).
• Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников.
• Генетические заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия).
• Проблемы с весом (лишний вес или, наоборот, дефицит массы тела).

Какие обследования надо пройти при нарушении менструального цикла?

Если женщина отмечает у себя нарушение менструального цикла, ей стоит обратиться к врачу. Только полный осмотр у гинеколога может помочь определить истинные причины такого состояния. Иногда, как уже отмечалось выше, причинами могут быть болезни, требующие неотложного лечения. Поэтому, до необходимого перечня обследований входят:

• осмотр на кресле у гинеколога;
• мазок на флору;
• ПАП цитология шейки матки;
• кольпоскопия;
• гормональное дообследование;
• УЗИ органов малого таза (при необходимости других органов);
• инфекционный скрининг (ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путем);
• гормоны щитовидной железы и консультация эндокринолога;
• ОАК, ОАМ.

Стоит отметить, что подобные обследования следует проходить также с профилактической целью. Если пациентка не имеет установленных диагнозов и чувствует себя нормально, осмотр у гинеколога должен проходить ежегодно. Если же нет, посещать клинику нужно не реже, чем раз в 6 месяцев.

Лечение и профилактика

Как и любые патологические состояния нарушения менструального цикла можно профилактировать. Чем внимательнее женщина относится к состоянию своего организма и образа жизни, тем меньше вероятности, что она будет иметь проблемы со здоровьем.

Наиболее распространенными методами профилактики нарушения цикла являются:

• здоровый полноценный сон (6-7 часов в сутки, женщина должна ложиться спать до 00:00 так как основной синтез женских гормонов происходит в глубокой фазе сна);
• избежание стрессов, которые негативно влияют на женский организм;
• правильное полноценное питание;
• динамические физические нагрузки (фитнес, пилатес, йога, ходьба, бег, танцы, верховая езда и т.д.);
• ведение календаря менструального цикла для своевременного выявления нарушений (сейчас существует множество приложений в смартфонах, которые упрощают эту задачу);
• профилактическое посещение гинеколога (1 раз в год).

Лечение

Стоит понимать, что правильное лечение может быть назначено только после обследования и установления диагноза врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, искать причины нарушения цикла в интернете или среди подруг. Только гинеколог, имея результаты анализов пациентки и проведя осмотр, правильно определит, как ей помочь.

В зависимости от выявленных причин нарушения цикла гинеколог назначает метод лечения:

• медикаментозная и физиотерапия (выявление инфекций и воспалений);
• гормонотерапия (при выявлении нарушений гормонального фона);
• хирургическое лечение (при обнаружении новообразований);
• восстановление и коррекция режима работы и отдыха, нормализация питания.

Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения осмотра и обследований. На сайте Doc.ua, вы всегда можете заказать препараты для лечения гинекологических заболеваний с доставкой в любую точку Украины.