Остеохондроз поясничного отдела


Заболевание встречается одинаково у женского и мужского пола, в возрасте после 40 лет, но иногда встречается и в молодом возрасте из-за сидячей профессии. Остеохондроз поясничного отдела протекает в хронической форме с периодами обострений. Они могут возникнуть после поднятия тяжестей, стрессов, простуды, травмы и резких движений.


Одной из форм остеохондроза является спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, при котором разрушаются суставы позвоночника. Дегенеративные изменения происходят сначала в хряще сустава, в результате чего он становится тонким и теряет эластические свойства, что приводит к резкой боли и неприятным ощущениям. Данное явление встречается в основном у пожилых пациентов, в 85-90% случаев. Однако бывают случаи спондилоартроза и в молодом возрасте, в 25-30 лет.

При остеохондрозе поясницы нормальное питание межпозвоночных дисков ухудшается, в результате чего они становятся неэластичными, сухими, высота дисков сокращается. По этой причине фиброзное кольцо не способно выдерживать нагрузок, оно выпячивается и трескается. Между позвонками сокращается расстояние, из-за чего ущемляются нервные корешки и возникает сильная боль в области поясницы - люмбоишиалгия. При отсутствии правильного и своевременного лечения остеохондроз поясничного отдела может приводить к частичному обездвиживанию и к инвалидности.

Наиболее опасным осложнением заболевания является синдром «конского хвоста», во время которого сдавливаются пучки корешков спинномозговых нервов, проходящие в поясничном и крестцовом отделах. Это приводит к нарушению чувствительности, происходит потеря двигательной функции ног, тазовых органов, особенно мочевого пузыря. У больного развивается бесплодие либо импотенция.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать на фоне малой физической активности и вследствие других нарушений в организме:

  • малоактивный образ жизни и статичная работа (работа в офисе, парикмахерской, официанты, программисты, водители);
  • тяжелый физический труд, постоянные спортивные нагрузки (спортсмены, грузчики и строители);
  • воспаление суставов позвоночника, к примеру, артрит;
  • нарушения в эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системе;
  • нарушения в строении позвоночника и плоскостопие;
  • различные травмы спины, особенно поясничного отдела;
  • снижение обмена веществ;
  • возрастные изменения в организме.

Остеохондроз поясницы может возникать из-за ряда факторов: нарушение осанки, неполноценное питание и недостаток микроэлементов в организме, избыточный вес, продолжительное пребывание в неудобной позе, наследственная предрасположенность, постоянные эмоциональные нагрузки и стрессы, бессонница, недостаток отдыха, простудные заболевания.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Главным признаком заболевания является резкая боль в пояснице. Она может возникать при повышенных физических нагрузках или поднятии тяжестей. Среди симптомов поясничного остеохондроза выделяют следующие:

  • тупые и ноющие боли в области поясницы, которые могут отдавать в ногу;
  • усиление болевого синдрома при поднятии тяжестей, чихании, кашле и смене местоположения;
  • при долгом нахождении в одной позе невозможно разогнуться или подвигаться, так как любое движение вызывает сильную боль;
  • постоянное и сильное напряжение спинных мышц;
  • острая боль в пояснице после переохлаждения или пребывания на холоде;
  • потеря чувствительности в бедре, голени, ноге и стопе;
  • покалывание и судорога в ногах, зябкость ног;
  • частичная потеря пульса и спазм в артериях стоп;
  • нарушение выделения пота;
  • шелушение и сухость кожи в тех областях, где возникает болевой синдром или потеря чувствительности.

Остеохондроз поясницы может обостриться при повышенной нагрузке, резком движении, поднятии тяжелой сумки или пребывании на холоде. Возникает сильная боль в области поясницы, которая отдает в ноги. Боль может быть тянущей и слабовыраженной, либо в виде прострелов. При этом мышцы поясницы и спины очень напрягаются, человек находится в постоянном напряжении и ищет одну позу, в которой боль проходит. При первых симптомах остеохондроза поясничного отдела позвоночника нужно пройти диагностику и получить правильное лечение.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника представляет собой комплексную терапию, которая занимает продолжительное время. Оно включает в себя прием препаратов для устранения болевых симптомов, седативные средства, лечебные процедуры массажа и гимнастики, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Только невролог или нейрохирург может установить, как лечить остеохондроз поясничного отдела. Запрещается покупать какие-либо лекарства, так как они могут привести к обратному эффекту. Больному показан прием препаратов против боли и воспаления, включающие обезболивающие и группу нестероидных противовоспалительных средств. При более тяжелой стадии заболевания назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде уколов, которые вводятся в место образования боли. Больному показан обязательный прием витаминов группы В для укрепления хрящевой и суставной ткани.

В лечение поясничного остеохондроза может входить прием седативных препаратов для снятия рефлексогенных и психогенных нарушений, противосудорожные средства и антидепрессанты: амитриптилин, тразодон, флуоксетин и другие. Если возникает корешковый синдром, пациенту показаны мочегонные препараты, при параличе принимаются антихолинэстеразные средства.

Многие врачи широко используют в лечении остеохондроза поясницы специальные хондропротекторы, однако их лечебные свойства не доказаны и вызывают ряд сомнений. Самостоятельно их принимать нельзя, так как они могут нанести вред организму. Вместе с приемом препаратов необходимо пройти немедикаментозную терапию. В нее входят упражнения для спины и позвоночника, вытяжение спины, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание и магнитотерапия.

Широко применяются электрофорез и фонофорез с карипазимом в пораженной области позвоночника. Данный препарат помогает рассасывать выпавшие участки диска. При остеохондрозе поясничного отдела может применяться лечение народными средствами, включающее мази на травах, прием травяных сборов из ромашки, шалфея, мелиссы, способствующие расслаблению и устранению боли. Могут использоваться различные согревающие компрессы.

В некоторых случаях больному может помочь только хирургическое вмешательство. Хирургическая операция проводится только, если боль невозможно устранить другими методами на протяжении 3–4 месяцев. При сильной боли, которую невозможно терпеть, операцию проводят через 2 недели после диагностики. Оперативное вмешательство обязательно при синдроме «конского хвоста», так как больной не может нормально двигаться. Операцию проводят также в случае слабости и онемении в конечностях. Лечение остеохондроза поясничного отдела с помощью хирургии противопоказано при тяжелых заболеваниях и в пожилом возрасте.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Меры по профилактике остеохондроза поясничного отдела будет полезно соблюдать не только пациентам в период ремиссии, но и здоровому человеку. В нее входит поддержание активного образа жизни, соблюдение правильной осанке при работе за компьютером, пятиминутная разминка на рабочем месте. При болях в пояснице показано плавание в бассейне и других водоемах, чтобы укрепить мышечный корсет спины. Стул или кресло должны быть правильными, поддерживающими позвоночник в нужном положении.

Для сна лучше подойдет ортопедический матрас, который распределит нагрузку на все тело равномерно. Подушка не должна быть большой, а такой, чтобы на ней находилась лишь голова и не ущемлялась шея. Тяжелые предметы нельзя поднимать резко, для этого необходимо присесть и медленно встать с ровной спиной. При работе в огороде или саду пожилым людям нужно использовать стульчик, в согнутом состоянии работать нельзя. Пакеты или сумки лучше носить в двух руках, распределяя нагрузку. Для предупреждения остеохондроза поясницы стоит реже носить высокие каблуки, выбирать правильную обувь. Теплее одевайтесь в холодное время года, берегите поясницу.

Основным методом профилактики являются упражнения от остеохондроза поясничного отдела. Во время острой фазы заболевания упражнения делать запрещено, особенно разгибать спину и наклоняться вперед, так как повышается давление на межпозвоночные диски. Стоит исключить резкие повороты, скручивания, активные упражнения, которые вызывает высокую подвижность в больной области позвоночника.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно делать только через 2-3 дня после затихания острой боли. Первые упражнения лучше начинать в положении лежа, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Гимнастику необходимо делать в спокойном и плавном темпе, без резких движений. Комплекс должен включать упражнения для развития гибкости и укрепления мышц спины и пресса. Заканчивать гимнастику нужно растяжкой.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Остеохондроз


Проблемы позвоночника: современные методы лечения

Боли в позвоночной области и сопутствующие заболевания могут изменить привычный ритм жизни, надолго лишив спокойного сна и способности полноценно работать. Чем вызваны болевые ощущения, как их лечить и что делать для профилактики здоровья позвоночника, читайте в статье.


Лечение остеохондроза

Остеохондроз – это постепенное разрушение тканей позвоночника в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Заболевание поражает межпозвоночные диски, тела позвонков, суставные поверхности и связочный аппарат позвоночника.


Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – дегенеративное заболевание позвоночника в области пояснично-крестцового отдела. В процессе данного заболевания происходит истончение хряща и разрушение межпозвоночных дисков.

Врачи по лечению заболевания: Остеохондроз

Нарколог, Психиатр, Невролог

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

  • лет опыта, 37
  • Взрослые и дети,

Невролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии НМУ им. А.А.Богомольца, академик АН ВО Украины, президент Ассоциации исследователей аддикции Украины. Имеет высшую квалификационную категорию по неврологии, организации и управлению охраной здоровья, сертификаты по детской неврологии, психиатрии и наркологии, судебно-психиатрической экспертизе. В сфере профессиональных интересов врача диагностика и терапия болевых синдромов различной локализации и этиологии, дегенеративно-дистрофических состояний позвоночника, коррекция вегетативной и сосудистой дисфункций, лечение астено-депрессивных состояний, последствий острых нарушений мозгового кровообращения, терапия аддиктивных состояний. Ведет прием взрослых и детей. еще

5.0
Терапевт, Гастроэнтеролог

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

  • лет опыта, 30

Терапевт занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний пульмонологии, опорно-двигательной системы, болезней почек. Доктор оказывает общетерапевтическую помощь при хронических патологических состояниях пациентов в области кардиологии, ортопедии, пульмонологии и гастроэнтерологии, включающую в себя фармакотерапию. Валентина Алексеевна -практикующий доктор с опытом работы в медицине более 30 лет. Занимает преподавательскую должность профессора. еще

Смарт Медикал Центр (Smart Medical Center)

ул Тимошенко, 19. На карте

Оболонский, Оболонь, м.Оболонь, м.Минская, м.Героев Днепра

900 грн
Нейрохирург

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

  • года опыта, 42

Профессор, академик. Главный внештатный хирург Украины (МОЗ и НАМН). Проводит консультации по поводу травмы и заболеваний головного, спинного мозга. Основоположник современной украинской малоинвазивной нейрохирургии. Специализируется в малоинвазивных вмешательства при лечении позвоночника и спинного мозга. Обладатель 2-х орденов, Лауреат Государственных премий Украины. еще

Институт нейрохирургии НМАПО им. П.Л. Шупика

ул. Платона Майбороды (Мануильского), 32 . На карте

Шевченковский, Лукьяновка, м.Лукьяновская

Реабилитолог, Кинезитерапевт, Вертебролог, Врач спортивной медицины, Мануальный терапевт

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

  • года опыта, 24
  • Взрослые и дети,

​Врач спортивный медицины, валеолог, прикладной кинезиолог, кинезитерапевт, психовалеолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. еще

Отделение реабилитации

пр. Лобановского, 17, 2 этаж. На карте

Соломенский

600 грн
Ортопед, Травматолог, Кинезитерапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Мануальный терапевт

Врач высшей категории.

  • год опыта, 21

Основное направление в работе – диагностика, лечение и профилактика ортопедических и травматологических заболеваний. еще

Отделение реабилитации

пр. Лобановского, 17, 2 этаж. На карте

Соломенский

500 грн
Просмотреть всех врачей мануальных терапевтов