Описторхоз

Причины

Переносчиками описторхоза выступают трематоды – плоские черви, небольшого размера – до 20 мм и в диаметре 1–2 мм. Перемещаются такие паразиты от моллюсков и рыб к человеку. Кроме человеческого организма такие паразиты могут жить в животных: кошках, собаках, лисицах и др. Представители моллюсков глотают яйца описторхоза, попадающие в водоемы с испражнениями конечного хозяина, внутри них проводят до 2 месяцев, за этот период существенно изменяются:

• еще не совсем развитые описторхозы попадают в организм представителей семейства карповых: леща, пескаря, плотвы, карпа, красноперки. Пребывая в организме промежуточного хозяина, они проходят следующий этап и становятся опасными для конечного хозяина;
• к последнему хозяину попадают паразиты при употреблении им инфицированной рыбы;
• попав в организм человека, паразит двигается к желчному пузырю, его протокам и протокам поджелудочной железы, через 30 дней своего пребывания в организме уже начинает откладывать яйца;
• признаки описторхоза, которые длительное время наблюдаются у пациента, объясняются продолжительностью жизни паразитов свыше 20 лет.

Симптомы

Длительное время описторхоз симптомы не проявляет, а начинается он с появления осложнений:

• воспаляются желчевыводящие протоки (развивается гнойный холангит);
• в печени начинают образовываться гнойные очаги (абсцесс);
• печень воспаляется (гепатит).

Развивается острый описторхоз с такими проявлениями:

• повышается температура до 40° С, усиливается потоотделение, повышается общая интоксикация (отравление);
• в мышцах и суставах ощущаются болезненные симптомы;
• боль резко проявляется с правой стороны под ребрами, воспаление концентрируется в области поджелудочной железы и распространяется в область левого предплечья и груди;
• нарушаются функции пищеварения (возникает тошнота, рвота, диарея);
• развиваются аллергические процессы, всевозможные высыпания и кожный зуд;
• снижается аппетит и вес.

Длительность острой формы заболевания продолжается от нескольких дней до 10 недель и дольше.

Для хронической фазы характерно периодическое обострение и ремиссия:

• проявление постоянной и приступообразной боли и неудобство в области правого подреберья, очень часто отдает в область правой лопатки или правого плеча;
• при проявлении хронического описторхоза проявляются диспептические симптомы и проводится лечение ЖКТ (устранение рвотных позывов, приступов тошноты и проводится нормализация стула);
• у больного наблюдается быстрая утомляемость, заметны скачки настроения, снижение работоспособности;
• приступы мигрени, появляются головокружения;
• происходят нервные расстройства (дрожание рук, век и языка);
• фиксируются частные состояния депрессии.

По длительности заболевание протекает в рамках от нескольких месяцев до нескольких лет. Если при заболевании описторхоз лечение проводится несвоевременно и не качественно, то симптомы болезни могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Продолжается инкубационный период от 2-х до 4-х недель. В скрытой форме заболевание протекает почти без симптоматических проявлений. Для его диагностирования необходимо провести химический анализ на описторхоз, при обнаружении паразитов меняется биохимический состав крови, выявляются яйца паразита. Описторхоз у детей протекает по-разному в зависимости от возраста: в период между 1 и 3 годами наблюдается снижение аппетита и отставание в физическом развитии, констатируется шум в сердечной мышце, печень увеличивается и уплотняется. В возрасте от 4 до 7 лет – нарастает боль в области живота, аппетит снижается, развивается анемия и брадикардия.

Диагностика

Диагностика описторхоза включает в себя:

• длительность дискомфорта, общее состояние тела, структура рациона человека.
• общее обследование организма.
• при подозрении наописторхоз проводится биохимическая диагностика – анализ крови, кала и иммунологическое обследование – устанавливается наличие в крови антител и антигенов.

Лечение

Для лечения описторхоза проводится амбулаторное лечение при нормальном состоянии больного, но хронический описторхоз лечится только в стационарных условиях, при такой форме наблюдается острое отравление организма.

Общепринятое лечение подразделяется на три этапа:

Подготовительное лечение длится до 3-х недель и зависит от общего самочувствия инфицированного и включает такие составляющие:

• соблюдение диеты – употребление нежирных продуктов, полностью исключается жирная, острая и жареная еда. Рекомендуется употребление нежирных молочных продуктов, нежирного вареного мясо и овощных супов, каш, фруктов;
• назначение противоаллергических медпрепаратов;
• очищение кишечника с помощью сорбентов и назначение желчегонных препаратов для нормализации деятельности кишечного тракта;
• рекомендуется прием гепатопротекторатов, медпрепаратов, которые проводят защиту печени;
• при необходимости назначение спазмолитиков, снижающих болевые ощущения;
• назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия курсами лечения до 7 дней.

На протяжении 2-го периода лечения проводится применение специфических препаратов. На этом этапе назначаются сильнодействующие препараты, действие которых направляется на уничтожение паразитов и их яиц. В связи с тем, что препараты сильно токсичны, лечение проводится строго под наблюдением врача в стационаре для исключения возникновения тяжелых токсических осложнений.

Во время восстановительного периода проводится нормализация деятельности ЖКТ и назначаются:

• желчегонные препараты или отвары лекарственных трав;
• гепатопротекторы и ферментосодержащие препараты;
• слабительные препараты и поливитамины;
• курс физиотерапевтического лечения для нормализации деятельности гепатобилиарных органов.

Профилактика описторхоза состоит в правильном приготовлении рыбы: соблюдении температуры и длительности термической обработки, соблюдении длительности времени посола и необходимое количество соли.